Vojnová neuróza: posttraumatická stresová porucha

V roku 1980 bol termín posttraumatická stresová porucha (PTSD) vytvorený z psychiatrickej terminológie a zaradený do diagnostickej klasifikácie Americkej psychiatrickej asociácie (DSM-III). Dovtedy Pre vojnovú neurózu bolo navrhnutých mnoho definícií a diagnostických kategórií .

Počas prvej svetovej vojny sa hovorilo o zákopovej horúčke, aby sa pokúsili vysvetliť anomálie spojené s bojovým stresom. V druhej svetovej vojne sa ujal termín traumatická vojnová neuróza.

Počas vietnamskej vojny sa termín zmenil z ťažkej stresovej reakcie na adaptívnu poruchu života dospelých. A po tomto konflikte dostal názov Vietnamský syndróm. Práve na základe tejto vojny a spoločenského tlaku sa tento pojem predefinoval ako posttraumatická stresová porucha (PTSD), ktorá sa stala jedným z hlavných diagnostických stavov v skupine úzkostných porúch. Vo vojenskom kontexte budeme PTSD označovať ako synonymum vojnovej neurózy.

Definícia a pôvod vojnovej neurózy alebo PTSD

Každý čelí stresovým alebo traumatickým situáciám. V tomto zmysle, keď sú stresové okolnosti špecifického charakteru a intenzity, vzniká náhla a absolútna nerovnováha v psychickej štruktúre spolu s blokom schopnosti adaptácie a obrany voči okoliu. To znamená situácia končí deklasovaním jednotlivca v každom aspekte, čo ho robí neschopným adaptívne reagovať. V tomto bode sa formuje traumatický stres.

Príčiny vojnovej neurózy alebo PTSD sú všetky skúsenosti alebo okolnosti prostredia, ktoré by potenciálne mohli spôsobiť psychickú traumu. Tento syndróm sa zvyčajne vyvíja v dôsledku vystavenia stresovým faktorom, ktoré vážne ohrozujú duševnú a fyzickú integritu jednotlivca. K tomu musíme dodať subjektívne vnímanie strachu zo strany osoby a jej pripisovanie osobnej neschopnosti túto situáciu riešiť.

Intenzita traumy a jej závažnosť.Miera nebezpečenstva, ktorá ohrozuje integritu života subjektu, jeho fyzické a psychické zdravie a jeho identitu.
• Úroveň vystavenia, zapojenia a blízkosti subjektu k traumatickej udalosti.
Opakovanie traumatických situácií. Neustála prítomnosť stresoratestuje odolnosť a schopnosť človeka prispôsobiť sa až do bodu stimulácie rozvoja vojnovej neurózy.
• Typ traumy, ktorej je človek vystavený.

Príznaky vojnovej neurózy

Úzkostná depresia pocit viny skľúčenosť sú niektoré z najčastejších príznakov tejto poruchy. Najcharakteristickejšie príznaky možno rozdeliť do štyroch veľkých skupín:

Opätovné prežívanie udalosti: spomienky a nočné mory

Opakovať to, čo sa stalo niekoľkokrát, je veľmi bežné. Emócie a fyzické vnemy môžu byť také skutočné ako prvýkrát. Akákoľvek denná udalosť môže vyvolať flashbacky, najmä ak je spojená s traumatickou udalosťou. Jedným zo spôsobov, ako sa vysporiadať s bolesťou, je odmietnuť čokoľvek cítiť a emocionálne sa uspať, aby ste netrpeli.

Stáť v pozore je jednou z čŕt vojnovej neurózy

Jedinec sa cíti v neustálom stave obrannej pohotovosti v neustálom nebezpečenstve. Tento stav je známy ako hypervigilancia.

Zmeny v kognitívnych schopnostiach, nálade a správaní

Osoba najíma veľmi negatívny postoj najmä voči tomu, čo ju obklopuje a voči sebe samej. Prejavuje vinu a neschopnosť prežívať pozitívne emócie alebo pocity. Môže sa stať, že sa jeho správanie stane agresívnym a násilným, ľahko popudlivým a prejaví nerozvážne a bezohľadné postoje.

Posttraumatický stres v armáde

Medzi vojakmi existuje celý rad faktorov, ktoré narúšajú vojnovú neurózu a sú s ňou spojené. Sú to prvky, ktoré v mnohých prípadoch zosilňujú symptómy a sťažujú klinickú intervenciu.

• Vojenský výcvik, ktorý ich udržiava v kondícii hypervigilancia a čo ich robí veľmi nebezpečnými v prípade násilného postoja.

• Vzťahové ťažkosti autority s nadriadenými. Príčinou môže byť neakceptovanie zmeny v autoritách alebo nedostatok úcty k tomu, ktorý podľa neho nemá skúsenosti, ktoré vojak považuje za potrebné pre danú funkciu.

• Návrat domov. V tejto fáze vznikajú pocity opustenosti, viny a zúfalstva. Mnoho vojakov má pocit, že už nie sú súčasťou ich života. Môžu sa dostať cítiť sa previnilo alebo smolu, že prežili vojnu a ich kamarátov.

• Krvavé spomienky na konflikt. Spomienky na kruté situácie, v ktorých sa ocitli.

Klinická intervencia pri vojnovej neuróze

Zásah v rámci vojenského kontextu pre vojnovú neurózu alebo PTSD je účinnejší, ak začína bezprostredne po traumatickej udalosti. To pomáha znižovať nepohodlie a komplikácie, ktoré môžu vzniknúť. V tomto ohľade je široko používaná technika brífing užitočné pre integráciu a uvedomenie si traumatických udalostí, ktoré skupina zažila.

Ďalším veľmi dôležitým nástrojom je psychoedukácia, pomocou ktorej sa predchádza symptómom. Preventívna psychoterapia je veľmi pozitívnym nástrojom prípravy vojakov na emócie, s ktorými sa môžu stretnúť.

Nakoniec, prioritným prvkom pri intervencii na psychoterapeutickej úrovni je prispôsobenie terapie situácii každého pacienta. Môže byť aplikovaný individuálne alebo v skupinových reláciách; posledné uvedené sú veľmi účinné, keď sú skupiny obzvlášť homogénne.