Syndróm fantómových končatín

Syndróm fantómovej končatiny je charakterizovaný abnormálnym pocitom pretrvávania končatiny po amputácii. . Tento pocit môže spôsobiť, že chýbajúca časť tela bude vnímaná ako prítomná a funkčná (mozog s ňou naďalej pracuje). Môžete tiež pociťovať pálivú bolesť, svrbenie, kŕče až paralýzu postihnutej oblasti.

Tento syndróm môže postihnúť asi 60 % ľudí, ktorí mali amputáciu. Časti tela, ktoré sú týmto javom najviac postihnuté, sú končatiny, ale môže postihnúť aj oko, zub alebo prsník. Väčšina ľudí pociťuje silnú bolesť, kvôli ktorej je absencia chýbajúcej časti prakticky neznesiteľná.

Termín syndróm fantómových končatín vytvoril ho lekár Sila Weir Mitchell v roku 1871. Pri ošetrovaní niekoľkých vojakov americkej občianskej vojny si uvedomil, že mnohí z tých, ktorí utrpeli amputáciu, stále cítili chýbajúce končatiny .

Syndróm fantómových končatín: z čoho pozostáva?

Vnemy, ktoré vnímajú postihnutí syndrómom fantómových končatín, patria medzi najrozmanitejšie. Mnohé závisia od situácie, v ktorej jednotlivec stratil konkrétnu časť tela . Dá sa však povedať, že najčastejšie pocity sú:

• Opakujúca sa alebo pretrvávajúca bolesť.
Prítomnosť chýbajúcej časti tela a dokonale funkčné.
• Necitlivosť postihnutej oblasti.
Mravčenie, ktoré sa môže zmeniť na kŕče.
• Citlivosť na chlad a teplo.
Pocit deformácie(časť tela je vnímaná ako prítomná, ale nie ako predtým).
• Pohyb prstov na rukách a nohách v prípade straty týchto končatín.

Bolesť je najčastejším pocitom u ľudí trpiacich touto poruchou . Okrem toho, keďže je chronická, nazýva sa fantómová bolesť končatín. Môže sa stať trvalým bodnutím a môže dokonca spôsobiť pocit pálenia v chýbajúcej časti tela.

Fantómová bolesť končatín sa môže zhoršiť v prípade, že pacient je zdôraznil alebo veľmi unavený. Alebo zintenzívniť, keď tlak pôsobí na pahýľ alebo stále existujúcu časť tela ruky alebo nohy. Môže to súvisieť s použitím umelej končatiny, ktorá správne nesedí alebo je nekvalitná.

Príčiny syndrómu fantómových končatín

Presná príčina syndrómu fantómových končatín nie je známa; preto sa berú do úvahy rôzne hypotézy. Dlho sa predpokladalo, že pôvod spočíva v kombinácii biologických a psychologických faktorov . Považovať to v mnohých prípadoch za duševnú ilúziu alebo produkt posttraumatický stres za stratu končatiny. Nové teórie v súčasnosti kladú jeho pôvod do rôznych oblastí mozgu.

Predpokladá sa, že pôvod tohto syndrómu je výsledkom reorganizácie mozgu, ku ktorej dochádza po strate časti tela. Inými slovami, mozog musí reorganizovať nervové káble, aby sa prispôsobil novým zmenám v tele.

To spôsobí, že mozog udrží oblasť venovanú chýbajúcej časti tela o chvíľu dlhšie . Potom človek zažíva určité pocity, ako keby chýbajúca časť bola stále prítomná.

Trvanie reorganizácie mozgu potrebnej na neurologické akceptovanie nedostatku časti tela závisí od viacerých faktorov. Napríklad miera poškodenia nervov, ktoré spájali končatinu s mozgom ako aj fyzická pamäť bolesti pred amputáciou v prípade infekcie resp. zrazeniny .

Možné liečby syndrómu fantómových končatín

Väčšina prípadov syndrómu fantómových končatín, najmä tých sprevádzaných bolesťou, po operácii zmizne. Avšak v niekoľkých prípadoch pretrvávajúcej bolesti môže byť liečba náročnejšia.

V priebehu desaťročí bolo vyvinutých niekoľko spôsobov liečby tohto syndrómu a s ním spojenej chronickej bolesti. Z liekov proti bolesti a antidepresíva na nervovú a mozgovú stimuláciu.

Bohužiaľ, tieto liečby nie sú vždy účinné: tlmia bolesť, ale nenechajú ju vymiznúť alebo ju časom oddialiť.

V 90. rokoch bola vyvinutá terapia vizuálnou spätnou väzbou so sľubnými výsledkami. Vyvinul ho neurológ V.S. Ramachandran a pozostáva z použitia zrkadiel na vytvorenie ilúzie prítomnosti chýbajúcej časti tela. Niektorými cvičeniami pred zrkadlom sa bolesť dá okamžite zmierniť a dokonca po niekoľkých sedeniach úplne zmizne.

Závery

V poslednom desaťročí sa dosiahli niektoré významné úspechy technologický pokrok pri liečbe syndrómu fantómových končatín. Napríklad virtuálna realita a rozšírená realita ponúkli sľubné výsledky pri znižovaní bolesti. Jedinou nevýhodou je, že hoci v priebehu rokov zlacneli, náklady na tieto technológie zostávajú vysoké.

Ako naznačuje jeden štúdio viedli však niektorí kolumbijskí neurológovia účinnosť týchto liečebných postupov ešte nebola úplne preukázaná a iba 10 % pacientov s fantómovou bolesťou dosiahlo dlhodobé zlepšenie.