Demencia s Lewyho telieskami: príznaky a diagnóza

Demencia s Lewyho telieskami (DLB) je syndróm, ktorý postupne zhoršuje mozog. Príčinou je tvorba proteínových usadenín v mozgových bunkách v oblasti venovanej mysleniu, pamäti a motorickým schopnostiam.

Po Alzheimerovej chorobe je to druhý najčastejší typ demencie. Demencia s Lewyho telieskami zdieľa mnoho symptómov s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, a preto má tendenciu byť zamieňaná s poslednou menovanou.

Zdieľa behaviorálne a kognitívne symptómy typické pre Alzheimerovu chorobu. Zároveň spôsobuje stuhnutosť svalov, pomalosť pohybu a tras typické pre Parkinsonovu chorobu. Avšak subjekt s DLB má tiež tendenciu trpieť veľmi živými vizuálnymi halucináciami. Nižšie si povieme o všetkých príznakoch faktorov potrebných na vypracovanie diagnózy a príčinách demencie s Lewyho telieskami.

Príznaky demencie s Lewyho telieskami

Demencia s Lewyho telieskami postihuje mozog postupne. Očakávaná dĺžka života po diagnostikovaní je približne 8 rokov. Na začiatku sa objavujú typické príznaky Parkinsonovej choroby, ale s progresiou choroby sa objavujú ďalšie príznaky. Niekoľko štúdií sa zhoduje, že typické príznaky DLB sú:

Živé zrakové halucinácie .Vo všeobecnosti sa opakujú a môžu mať akúkoľvek formu vrátane zvierat a ľudí, ktorí nie sú prítomní. Je možné mať aj halucinácie iného typu: sluchové, čuchové alebo hmatové.

Zmeny motora.Sú veľmi podobné tým, ktoré sú typické pre Parkinsonovu chorobu. Patria sem spomalené pohyby, svalová stuhnutosť, chvenie a chôdza s šúchajúcimi nohami.

Poruchy správania a kognitívne poruchy.Objavujú sa stavy zmätenosti, sťažuje sústredenie, problémy s vnímaním priestoru a času a ťažkosti pri rozumnom rozhodovaní. Všetky tieto príznaky sú podobné príznakom Alzheimerovej choroby, hoci sú zvyčajne menej závažné.

Kolísanie kognitívno-behaviorálnych symptómov.Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami sa môžu zlepšovať alebo zhoršovať z jedného dňa na druhý alebo dokonca z jedného týždňa na druhý. Napríklad pacient môže v daný deň hovoriť a pamätať si, ale nasledujúci deň to nemôže urobiť.

Deficity v regulácii špecifických funkcií tela.Typicky sa na DLB podieľa časť autonómneho nervového systému. Konkrétne oblasť zodpovedná za reguláciu krvného tlaku, potenie a trávenie. To môže spôsobiť nevoľnosť a črevné nepohodlie.

Ako sme už povedali, demencia s Lewyho telieskami je degeneratívna, takže symptómy majú tendenciu sa v posledných rokoch života pacienta zhoršovať. Táto forma demencie môže spôsobiť hlboké utrpenie: pacient môže preukázať obrázky depresie agresívne správanie a exacerbácia zmien v motorických funkciách.

Diagnóza demencie s Lewyho telieskami

Demencia s Lewyho telieskami sa ťažko diagnostikuje najmä preto, že sa často zamieňa s inými formami demencie l’Alzheimer alebo Parkinsonovu chorobu. Okrem toho neexistujú žiadne špecifické testy užitočné na diagnostiku tejto formy demencie. Skôr postupujeme so širokou škálou testov, aby sme vylúčili iné ochorenia.

Rýchlosť, s akou sa prejavia vyššie uvedené symptómy, je jedným z najspoľahlivejších ukazovateľov. Ak sa duševné symptómy objavia do roka, je pravdepodobné, že osoba trpí DLB. Podľa diferenciálnej diagnózy môžu krvné testy naznačiť, či je príčinou symptómov nedostatok vitamínu B12. Takéto testy zároveň dokážu vylúčiť problémy so štítnou žľazou alebo ochorenia ako syfilis a HIV.

Skúmanie mozgu prostredníctvom obrázkov z zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo z tomografie je možné vylúčiť iné ochorenia ako cievne mozgové príhody, nadbytok mozgovomiechového moku alebo prítomnosť nádoru.

Tieto obrázky môžu byť užitočné pri diagnostike demencie s Lewyho telieskami, pretože mozog jednotlivca, ktorý ňou trpí, vykazuje dôležité zmeny. Medzi ne patrí: degenerácia alebo atrofia mozgovej kôry, ale aj smrť neurónov v strednom mozgu a najmä čierna látka .

V mozgu pacientov s DLB je možné pozorovať lézie, ktoré ovplyvňujú funkčnosť neurónov ktoré sa nazývajú Lewyho neurity. Primárne sú zapojené hipokampálne neuróny.

Príčiny a rizikové faktory

Ako už bolo spomenuté, demencia s Lewyho telieskami je spôsobená abnormálnou akumuláciou proteínov v mozgu. Táto akumulácia blokuje komunikáciu medzi bunkami a sťažuje regeneráciu neurónov. Presné príčiny tejto akumulácie nie sú v súčasnosti známe.

Vieme však, že určité faktory zvyšujú riziko utrpenia DLB. Ľudia nad 60 rokov a muži sú zraniteľnejší. Ak máte člena rodiny s demenciou s Lewyho telieskami resp Parkinsonovu chorobu pravdepodobnosť, že budete trpieť jednou z týchto chorôb, je veľmi vysoká.

Poznámka autora: Parkinsonovu chorobu aj demenciu s Lewyho telieskami možno považovať za formy demencie s Lewyho telieskami. Je to preto, že obe sú spojené s rovnakými zmenami mozgu.