Medikamentózna liečba migrény

Migréna je jedným z najčastejších typov bolesti hlavy a jednou z hlavných príčin invalidity v našej spoločnosti. Z toho to vyplýva dôležitosť nájdenia farmakologickej liečby migrény ktoré môžu predchádzať akútnym krízam a pôsobiť proti nim.

Čo je migréna?

Migréna je a každý jeden opakujúce sa a intenzívne, ktoré zvyčajne postihujú jednu stranu hlavy a prejavujú sa akútnou krízou. Vo všeobecnosti ju sprevádza nevoľnosť a vracanie a precitlivenosť na svetlo a hluk.

Existujú rôzne typy migrény, medzi ktorými identifikujeme:

Migréna s aurou.Predchádzajú mu zrakové vnemy nazývané aury. Ide o akési preventívne varovanie pred samotnou migrenóznou krízou.

Migréna bez aury.Je to najbežnejšie. Typicky sa vyznačuje jednostranným pulzovaním, ktoré spôsobuje stredne silnú až silnú bolesť. Táto bolesť sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.

Retinálna migréna.Vyznačuje sa poruchami zraku. Subjekt môže vidieť svetlé oblasti alebo nevidí oblasti vo svojom zornom poli.

Prekurzorové príznaky migrény v detstve.Niekedy majú deti, ktoré v dospelosti trpia migrénami, opakujúce sa príznaky ako bolesť brucha alebo vracanie závraty .

Rizikové faktory

Hoci príčiny migrény nie sú známe, známe sú rizikové faktory, ktoré podporujú vznik tohto ochorenia. Medzi nimi identifikujeme:

to stres :je to jeden z najdôležitejších rizikových faktorov.
• Niektoré jedlá a nápoje: alkohol čokoláda káva zrelé syry.
• Intenzívne fyzické cvičenie.
Náhle zmeny teploty.
• Niektoré lieky, ako je nitroglycerín alebo gemfibrozil.
• Nespavosť.
Hormonálne zmeny u žien.Migrény sa často vyskytujú počas menštruácie na začiatku tehotenstva alebo menopauzy.
• Niektoré pachy zvuky a jasné svetlá.

Medikamentózna liečba migrény

Čo sa týka farmakologickej liečby migrény, existujú dve veľké skupiny liekov: lieky používané na akútnu liečbu kríz a preventívne alebo profylaktické.

Lieky používané na liečbu akútnych záchvatov

Medikamentózna liečba migrény je zameraná na odstránenie bolesti a symptómov s ňou spojených. Rozlišujeme tri skupiny liekov:

Špecifické.V podstate ergotické a triptani :

Ergotamínové alkaloidy:sú neselektívnymi agonistami serotonínového 5-HT1 receptora. Pôsobia na rôzne receptory v tele a spôsobujú rôzne vedľajšie účinky, ako je závislosť a návyk. Triptani:sú selektívne agonisty serotonínového 5-HT1 receptora. Vyvolávajú vazokonstrikčný a protizápalový účinok na špecifické receptory, ako sú 5-HT1B a HT1D. Jedným z najznámejších je sumatriptán.

Nešpecifické lieky:NSAID a paracetamol. Vo všeobecnosti nie sú veľmi účinné pri akútnych krízach so strednou alebo silnou bolesťou. Odporúčajú sa pri krízach so živou alebo nanajvýš strednou bolesťou.

Adjuvantné lieky:sú lieky na liečbu súvisiacich symptómov. Napríklad antiemetiká na liečbu zvracania.

Lieky na profylaxiu migrény

Keď subjekt neodpovedá adekvátne na farmakologickú liečbu migrény alebo keď sa epizódy opakujú tak často, že ovplyvňujú kvalitu života pacienta Na zníženie intenzity, frekvencie a trvania záchvatov možno použiť preventívnu liečbu.

Niektoré z liekov používaných na profylaxiu migrény sú:

Propanololo .
• Timolol.
metoprololo.
• Valprolát sodný.
topiramát.
• botulotoxín.

V súčasnosti existujú nové lieky, ktoré preukázali svoju účinnosť bez toho, aby mali príliš veľa vedľajších účinkov. Niektoré pôsobia pri syntéze peptidov súvisiacich s génom pre kalcitonín. Sú to gepany a monoklonálne protilátky. Ďalšie lieky sa skúmajú na schválenie v blízkej budúcnosti.

Pre správnu liečbu bolesti hlavy sa musia lieky kombinovať s inými nefarmakologické terapie . Pri akútnych krízach je dôležité dodržiavať správnu liečbu a v prípade potreby zvážiť myšlienku preventívnej liečby, ktorá pomáha znižovať frekvenciu a intenzitu kríz.

Podľa štúdií viac ako 40 % subjektov nevie, že trpia migrénami. Ak máte časté bolesti hlavy, neváhajte kontaktovať odborníka!