Syndróm nočného jedenia sa považuje za poruchu spánku alebo poruchu príjmu potravy
Odhaduje sa, že postihuje 15 % populácie (Nemecko 2014) a má vážne zdravotné následky (Zwaan Muller Allison Brahler a Hilbert 2014). V tomto ohľade sa v tomto článku pokúsime ponoriť hlbšie do problému syndróm nočného jedenia.
Uvidíme, ako sa to prejaví, prečo vzniká Aké sú príčiny a ako to liečiť . Pretože hoci ide o vzácnu a trochu neznámu poruchu, zaslúži si našu plnú pozornosť.
Syndróm nočného jedenia: čo to je a aké sú príznaky
Syndróm nočného jedenia opísal doktor Albert Stunkard v roku 1955 a v súčasnosti sa považuje za poruchu spánku . The Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-5) ju klasifikuje ako non-REM poruchu spánku alebo ako nešpecifikovanú poruchu príjmu potravy v závislosti od stavu vedomia jednotlivca počas epizódy. Týmto dvom prípadom sa budeme venovať nižšie.
Syndróm nočného jedenia môže patriť medzi poruchy spánku alebo poruchy príjmu potravy v závislosti od stavu vedomia osoby počas kompulzívnej epizódy.
Keď sa udalosť vyskytne počas spánku a osoba si to neuvedomuje, táto porucha sa javí ako . Vyskytuje sa vo fáze IV spať charakterizované nízkofrekvenčnými vlnami a veľmi hlbokým spánkom. V týchto prípadoch osoba nutkavo vstáva a jedáva bez toho, aby si to uvedomovala, pretože nie je pri vedomí, aj keď sa zdá byť bdelá a môže otvoriť chladničku, žuť a prehltnúť. Ako sa to stáva pri námesačnej chôdzi, nikto si neuvedomuje činy a nič si nepamätá nasledujúce ráno.
Naopak, ak sa nočné jedenie vyskytuje v stave vedomia a pri spomienke na udalosť podľa DSM-5 hovoríme o iných bližšie nešpecifikovaných poruchách príjmu potravy s definíciou nadmerného a/alebo neusporiadaného nočného jedenia.
Aj v tomto prípade je jedenie nutkavé, ale v správaní je určitá dobrovoľnosť a pamäť je prítomná. Avšak, keď je nočné jedenie sprevádzané poruchami spánku, nestane sa to .
Aké sú príznaky syndrómu nočného jedenia?
Ak sa nočné jedenie vyskytuje ako porucha príjmu potravy, je ľahké ju diagnostikovať, pretože epizódy nutkavého jedenia možno pozorovať po prebudení alebo pred spaním. Je teda nakonfigurovaný ako potravinová závislosť .
Aj pri absencii stimulu hladu stále dochádza k záchvatovému prejedaniu. Aj keď je ťažké si to priznať a rozpoznať toto je pozorovateľné správanie vzhľadom na to, že osoba je pri nočnom jedení pri plnom vedomí a nekontrolovateľne .
Ak je však nočné jedenie klasifikované ako porucha spánku, príznaky môžu byť oveľa ťažšie identifikovať. Osoba je pristihnutá pri jedle, keď ešte spí, alebo preto, že začne priberať bez zjavného dôvodu. Ďalším vodítkom je, že jedlo zmizne z chladničky cez noc
Aby som to zhrnul Syndróm nočného jedenia môže byť poruchou príjmu potravy aj poruchou spánku (ako podtyp námesačný ). V oboch prípadoch ide o nadmerné a nutkavé stravovacie správanie, ku ktorému dochádza večer po večeri, keď už človek jedol a je plný; vylúčenie iných psychických alebo psychiatrických problémov.
Aké sú príčiny?
V prípade nutkavého jedenia ako poruchy príjmu potravy nastáva problém, pretože jedlo predstavuje únikovú cestu z úzkosti a depresie. Stravovanie sa stáva stratégiou zvládanie nepohodlia a problémov . Vyvíja sa ako závislosť na jedle, a preto človek cíti potrebu prijímať potravu a neupokojí sa, kým ju neprijme.
Na druhej strane, keď k nemu dôjde počas spánku, čelíme syndrómu, ktorý sa vyskytuje, pretože pri prebúdzaní je technický problém. Človek sa prebúdza, keď na to nie je naozaj pripravený, preto sa aktivuje motorický systém (vôľový pohyb). Aktivujú sa automatizmy alebo naučené správanie, ako je chôdza, rozprávanie a jedenie. Väčšina ľudí s touto poruchou si svoje správanie neuvedomuje a môžu sa zobudiť, keď stále jedia bez toho, aby pochopili, čo robia.
Hormonálna a spánková nerovnováha
Syndróm nočného jedenia je bežnejší u obéznych ľudí a vo všeobecnosti tiež súvisí s hormonálnou nerovnováhou (stresové hormóny a melatonín) na melatonín (spánkový hormón) a lieky na zníženie stresovej reakcie (Zapp Fischer a Deuschle 2017).
Vo všeobecnosti vedie nerovnováha spánku a cirkadiánneho rytmu k nočnému jedeniu. Hoci príčin tejto poruchy je viacero a málo známe v súčasnosti sa verí, že faktory ako úzkosť, stres, obezita a cirkadiánne poruchy sú najčastejšími príčinami . Stratégie zvládania zamerané na emócie a nie na problém sú tiež spojené so syndrómom nočného jedenia a na to sa musí zamerať psychologická intervencia.
Jedenie sa stáva stratégiou zvládania nepohodlia a problémov. Vzniká ako keby išlo o závislosť od jedla, a preto človek cíti potrebu jesť a neupokojí sa, kým tak neurobí.
Liečba syndrómu nočného jedenia
Intervencia musí byť multidisciplinárna. Odborníci na výživu pomáhajú človeku schudnúť, psychiatri s vhodnou liekovou terapiou a psychológovia v behaviorálnom, emocionálnom a kognitívnom zvládaní problému. Nejde len o fyzickú poruchu spojenú s prírastkom hmotnosti . Stretávame sa s ľuďmi, ktorí prezentujú vysokú úroveň úzkosť a depresívne symptómy vyžadujúce psychologickú liečbu.
Na druhej strane existuje niekoľko užitočných opatrení týkajúcich sa správania, ako je zamknutie chladničky, pomoc osobe prebudiť sa, keď vstane z postele, alebo jej zabrániť opustiť miestnosť. Okrem toho, ak je súčasťou poruchy spánku nutkavé jedenie, je tiež potrebné dodržiavať psychologickú terapiu nespavosti, pretože nejesť pred spaním mení normálny spánkový cyklus. Vo všetkých prípadoch bude potrebné zaviesť preventívne opatrenia na sťaženie prístupu k potravinám .
