Koľkokrát sme si povedali: Tento človek je blázon? Ako kvalifikujete šialenstvo? Existuje mnoho existujúcich definícií a rovnako početné názory na tento fenomén. Skúsme to popísať pomocou krátkej psychotickej poruchy.
Tradične v psychiatrii sa poruchy delia do dvoch hlavných skupín: psychotické poruchy a neurotické poruchy. Vo všeobecnosti by sme šialenstvo mohli definovať ako psychotický stav .
Psychóza alebo psychotické stavy zahŕňajú stratu kontaktu s realitou, ktorá sa prejavuje delíriom a/alebo halucináciami. Naopak, neurózy alebo neurotické stavy nezahŕňajú stratu kontaktu s realitou. Príkladmi neurotických porúch sú depresia a úzkosť; Klasickými príkladmi psychózy sú schizofrénia a bipolárna porucha.
Kľúčové prvky, ktoré definujú psychotickú poruchu: bludy a halucinácie
Pre lepšie pochopenie psychotickej poruchy, vrátane krátkej psychotickej poruchy, je potrebné vychádzať z jej prejavov alebo symptómov. Stručne povedané, psychotické poruchy existujú dva typy zmien vo vnímaní reality: delírium a halucinácie.
Pojem blud sa vzťahuje na sériu mylných presvedčení, ktoré nemožno ovplyvniť skutočnými údajmi a objektívnymi dôkazmi proti nim. . Etymologicky slovo delírium pochádza z latinského výrazu delírium ( lýra znamená brázda) teda dostať sa z koľaje. Aplikované na myslenie by to mohlo byť ekvivalentné mysleniu mimo normálnej drážky.
Všeobecne povedané, byť blázon znamená vydávať sa za mentálny dav. V bežnom jazyku je delírium prakticky synonymom šialenstvo strata rozumu alebo kontaktu s realitou.
Charakteristika delíria
Aby sme mohli identifikovať bludy, musíme vyhodnotiť, do akej miery splňuje bludný zážitok nasledujúce podmienky:
- Udržiava sa s absolútnym presvedčením.
- Je prežívaná ako evidentná pravda za hranicami hmatateľnej reality.
- Nenecháva sa meniť rozumom ani skúsenosťou.
- Jeho obsah je často fantastický alebo prinajmenšom bytostne nepravdepodobný.
- Názory nezdieľajú iní členovia sociálnej alebo kultúrnej skupiny, do ktorej patria.
- Osoba sa obáva tohto presvedčenia a je pre neho ťažké vyhnúť sa tomu, aby o tom premýšľal alebo hovoril.
- Presvedčenie je zdrojom subjektívneho nepohodlia a zasahuje do sociálnych vzťahov a povolaní danej osoby.
Skrátka bludy sú zvyčajne veľmi zložité z koncepčného hľadiska a možno z tohto dôvodu je ťažké obmedziť ich na definíciu. Bežným príkladom klamu je ten, v ktorom je daná osoba presvedčená, že je špehovaná alebo kontrolovaná skrytými kamerami, alebo klasický príklad, keď verí, že je Napoleon, alebo si dokonca myslí, že má božské poslanie zachrániť svet pred jeho zničením.
Čo znamená halucinácia?
Halucinácie sú vnemy, ktoré sú prežívané bez prítomnosti vonkajšieho podnetu . Sú živé a jasné so všetkou silou a vplyvom normálneho vnímania a nepodliehajú dobrovoľnej kontrole.
The halucinácie môžu zahŕňať akúkoľvek zmyslovú modalitu ale sluchové sú najčastejšie pri krátkej psychotickej poruche a schizofrénii . Tieto halucinácie sa zvyčajne vyskytujú vo forme známych alebo neznámych hlasov vnímaných ako odlišné od vlastných myšlienok.
Klasickým príkladom halucinácie je, keď jednotlivec počuje hlas, ktorý ho vyzýva, aby vykonal misiu. Alebo vidieť malé zvieratá, ktoré sa plazia po vašich rukách.
Krátka psychotická porucha
Základnou charakteristikou krátkej psychotickej poruchy je zmena, ktorá zahŕňa náhly nástup aspoň jedného z nasledujúcich psychotických symptómov: delírium halucinácie nezreteľné slová alebo reč alebo veľmi abnormálne psychomotorické správanie vrátane katatónia .
Katatónia je definovaná ako neuropsychiatrický syndróm charakterizovaný motorickými anomáliami, ktoré sú spojené so zmenami vedomia, afektivity a porúch myslenia.
Náhly nástup krátkej psychotickej poruchy je definovaný ako prechod z nepsychotického do jasne psychotického stavu v priebehu dvoch týždňov. Epizóda tohto typu musí trvať aspoň jeden deň, ale menej ako mesiac; na konci sa jedinec úplne vráti do stavu, ktorý poruche predchádzal.
Charakteristika krátkej psychotickej poruchy
Podľa Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) Aby bolo možné diagnostikovať krátke psychotické ochorenie, musia byť splnené nasledujúce kritériá:
A. Prítomnosť jedného alebo viacerých z nasledujúcich príznakov . Aspoň jeden z nich musí byť typu (1) (2) alebo (3):
- Delírium.
- Halucinácie.
- Dezorganizovaná reč (dezorganizovaná reč).
- Veľmi dezorganizované alebo katatonické správanie.
B. Trvanie epizódy poruchy musí byť aspoň jeden deň, ale menej ako mesiac s definitívnym návratom na úroveň fungovania pred krízou.
C. Porucha sa nedá lepšie vysvetliť veľkou depresívnou poruchou alebo bipolárnou poruchou s psychotickými črtami alebo inou psychotickou poruchou ako napr schizofrénie alebo katatónia a nemožno ich pripísať fyziologickým účinkom látky (napríklad lieku alebo drogy) alebo inému zdravotnému stavu.
Ako sme videli, človek trpiaci krátkou psychotickou poruchou rýchlo prechádza z normálneho stavu do psychotického stavu takmer bez varovania. Tento stav šialenstva trvá od dňa do maximálne mesiaca (nikdy nie viac). Na konci sa človek úplne zotaví.
Rozdiely so schizofréniou sú jasné . Pri schizofrénii pretrvávajú kontinuálne príznaky poruchy minimálne šesť mesiacov a prechod z normálu do šialenstva zvyčajne nie je taký rýchly, ale skôr pozvoľný. Priebeh schizofrénie je zvyčajne chronický, zatiaľ čo krátka psychotická porucha zvyčajne ustúpi alebo sa zotaví.
Hoci je porucha krátkodobá, môže sa stať vážnym stavom
Ľudia s krátkou psychotickou poruchou zvyčajne pociťujú silné emocionálne vzrušenie alebo zmätok. Môžu sa vyskytnúť rýchle prechody z jedného intenzívneho symptómu na druhý. Aj keď je porucha krátka, stupeň dysfunkcie môže byť závažný počas obdobia, počas ktorého sú symptómy prítomné.
Tento stav môže vyžadovať dohľad, aby sa splnili nutričné a hygienické potreby pacienta, ako aj jeho ochrana pred následkami zlého úsudku, kognitívnej dysfunkcie a deliriou podmienených akcií. Na druhej strane Počas krátkej psychotickej poruchy sa zdá, že existuje zvýšené riziko samovražedného správania najmä počas akútnej epizódy. V tomto prípade je nevyhnutné prijať bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo osobe vykonávať sebapoškodzujúce gestá.
Liečba krátkej psychotickej poruchy
Farmakologická liečba je hlavnou terapiou v prípade psychózy ale v počiatočnom štádiu by to nemalo byť výlučné. V procese liečenia sú veľmi dôležité psychosociálne intervencie a psychoterapia.
Tieto intervencie zahŕňajú sériu opatrení zameraných na minimalizovať zraniteľnosť pacienta v situáciách stres ; proces uzdravovania musí byť uľahčený posilnením rodinnej, sociálnej, výchovno-pracovnej adaptácie a fungovania, ako aj posilnením zdrojov potrebných na riešenie konfliktov, problémov a medziľudských alebo biografických napätí.
Ako sme videli Krátka psychotická porucha môže mať pre pacienta závažné dôsledky čo vedie k zhoršeniu rodinných a osobných vzťahov. Preto je nevyhnutný zásah kvalifikovaného odborníka.
Bibliografické odkazy
DSM-5. Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch
