Existuje mužská menopauza? Existuje pomerne veľa mužov v strednom veku, ktorí pociťujú príznaky ako strata sexuálnej túžby, nadváha, únava, zmeny spánku alebo skľúčenosť. Niektorí odborníci definujú syndróm nedostatku testosterónu (TSD) ako hormonálne, psychologické a sexuálne symptómy, ktoré pociťujú muži stredného alebo staršieho veku. Iní odborníci to nazývajú andropauza označujúci nedostatok jednotnosti, pokiaľ ide o pomenovanie a charakteristiky.
Ak analyzujeme symptómy rôznych subjektov od polovice ich životného cyklu, muži a ženy sa často až tak nelíšia. Ešte pred niekoľkými rokmi boli symptómy známe ako menopauza spojené len so ženským vesmírom. Veci sa však zmenili natoľko, že sme boli svedkami vytvorenia termínu, ktorý to isté opisuje v mužskom kontexte: andropauza .
SDT postihuje až 7 % mužskej populácie do 60 rokov a toto číslo stúpa na 20 %, keď muži prekročia šiestu vitálnu dekádu.
-Jorge Aranda Lozano a Rocío Sierra Labarta-
Hladiny hormónov a fyzické vlastnosti sa veľmi líšia v závislosti od pohlavia ale niektoré fyzické zmeny môžu ovplyvniť mužov aj ženy. Z tohto pohľadu veda napreduje každý deň, aby objasnila tieto javy.
Testosterón je hlavným hrdinom andropauzy
Hladiny testosterónu u mužov začínajú klesať po 40-ke približne 1 a 2 % každý rok. Ako sa uvádza v článku v European Journal of Pain The testosterónu je prítomný u oboch pohlaví, ale vo väčšej koncentrácii u mužov, kde je zodpovedný za hormonálne zmeny a rast svalov, kostí a pohlavných orgánov.
Nie je preto divné, že tento hormón ovplyvňuje niektoré sexuálne funkcie ako napr sexuálna túžba erekčnú kapacitu alebo produkciu spermií. Okrem sexuálnej sféry môže nízka hladina testosterónu zmeniť aj iné funkcie, ako je spánok.
Na rozdiel od náhleho úbytku hormónov v klimaktériu žien dochádza k zníženiu testosterónu u mužov pomaly a s menej zjavnými príznakmi.
-Janosch Deeg-
Ak noto testosterónový deficit ako hypogonadizmus je potvrdené lekárom, možno nasadiť hormonálnu liečbu. Problém dneška je v tom mnohí muži zneužívajú hormonálnu liečbu bez lekárskeho dohľadu alebo dokonca bez toho, aby to potrebovali.
Tieto liečby sú indikované len pre ľudí s chorobami alebo zraneniami, ktoré trvalo ovplyvňujú hladinu testosterónu a nie na zastavenie normálneho procesu starnutia. Testosterónové náplasti alebo injekcie by sa nemali používať bez obmedzení: ide o praktiky, ktoré môžu spôsobiť vážne zdravotné riziká.
Syndróm nedostatku testosterónu
Nedávne štúdie potvrdzujú existenciu tohto diagnostického obrazu. Urológ Frank Sommer na Univerzitnej klinike Hamburg-Eppendorf a prvý profesor andrológie na svete kritizuje nedostatok lekárskej dohody o definovaní symptómov andropauzy.
Ako sme už povedali, niektorí odborníci ich nazývajú andropauzou, zatiaľ čo iní používajú rôzne diagnostické označenia ako napr syndróm nedostatku testosterónu (TST) . Bez ohľadu na nomenklatúru sa symptómy prezentované pacientmi zhodujú.
Podľa Sommerovej muži nepredstavujú typický obraz ženskej menopauzy, ale opisujú podobné príznaky, ktoré zvyčajne vychádzajú na povrch v dôsledku hormonálnych nerovnováh typických pre postupujúci vek.
Navrhuje rozdeliť symptómy o syndróm nedostatku testosterónu (TST) v troch kategóriách: duševná, fyzická a sexuálna. Ak má pacient symptómy vo všetkých troch oblastiach, ako aj nízke hladiny testosterónu, je možné diagnostikovať SDT.
Z tohto hľadiska sa na diagnostické účely neberú do úvahy len hormonálne hodnoty, ale dôležitosť sa pripisuje aj všetkým ostatným symptómom, ako sú psychické. Táto kategorizácia môže tiež vyhnúť sa nesprávnym diagnózam a následnému zneužívaniu hormonálnej liečby u pacientov, ktorí by potrebovali iné terapie.
Hormonálna liečba alebo psychoterapia?
Hormonálne liečby používané na liečbu andropauzy, ako aj iných stavov, sú predmetom sporov . Väčšina z nich však dáva pozitívne výsledky.
Mnoho mužov trpiacich TDS podstupuje hormonálnu terapiu, vďaka ktorej vidia, že symptómy tohto stavu sa zmierňujú. Kritika lekárov v tomto smere súvisí s nedostatkom vedomostí o možných vedľajších účinkoch ako sú možné ochorenia obehového systému ( mŕtvica alebo porušené).
Hormonálna liečba by nemala byť štandardom v prípade andropauzy, ako mnohí odborníci tvrdia. Niekedy hlásené symptómy nie sú spôsobené nízkou hladinou testosterónu, ale psychickými krízami vyplývajúcimi zo zmien typické pre novú životnú fázu. V týchto prípadoch sa odporúča podrobiť pacienta psychoterapeutickej a nehormonálnej liečbe.
Štýl života Stresujúce sociálne a fyzické zmeny alebo životne dôležité krízy môžu viesť k fyzickému a psychickému nepohodliu. Na tom sa zhodujú mnohí odborníci hlásené symptómy možno liečiť pomocou psychologických terapií vzhľadom na to, že to druhé sa môže ukázať ako veľmi užitočné pri zvládaní emocionálnych zmien spôsobených postupujúcim rokom. Súčasne zlepšenie jednoduchých denných návykov, ako je výživa alebo fyzická aktivita, môže spomaliť výskyt vyššie opísaných symptómov.
Zmeny, ktoré prichádzajú s postupujúcim vekom, môže byť ťažké prijať . Niektoré osobné a vzťahové konflikty sťažujú predvádzanie vitality, ktorá, ako sa zdá, už neexistuje.
Fyzické zmeny a zdravotné problémy môžu tiež výrazne ovplyvniť nálada . Z tohto pohľadu môže byť psychologický prístup kompasom schopným ukázať nám najlepšiu cestu, ako využiť prítomnosť a budúcnosť, ako aj pomôcť spracovať problémy minulosti. Psychologická podpora môže byť veľmi užitočná pri učení sa zvládať túto novú fázu nášho života.
