Antidepresíva: typy, účinky a kontraindikácie

Už tri roky trpím záchvatmi paniky a úzkosti.

Toto fiktívne svedectvo odráža súčasnú realitu miliónov ľudí. depresie tento multidimenzionálny, no jedinečný požierajúci tieň v každej mysli a tele ovplyvňuje viac ako 350 miliónov ľudí na celom svete.

Depresia nie je smútok, je to nedostatok vitality, nádeje, je to temnota a strata zmyslu pre seba a pre život

Preto by to nemalo byť prekvapením spotreba antidepresív sa za posledných 10 rokov zdvojnásobila. Zabudli sme, ako byť šťastný? Možno sa zdravotnícki pracovníci rozhodnú pre ľahkú cestu, keď predpíšu lieky na životné problémy? Na tieto otázky stále nemáme odpoveď, nie sú to jednoduché otázky, pretože k týmto faktorom sa pridáva niekoľko premenných: súčasná hospodárska kríza, farmaceutický priemysel, ktorý sa snaží nájsť chemické riešenie smútku, bolesti a nepohodlia...

Vieme, že biologický prístup k liečbe nešťastia je opäť v móde. Tento trpký koktail, ktorý v sebe spája ingrediencie ako bolesť zo života, apatia, demotivácia či nedostatok nádeje, sa však nedá zmiesť paľbou z dela. V súčasnosti sa poruchy príliš často liečia neadekvátnymi liekmi.

Antidepresívum nie je trik, ktorým skryjete známky poranenia tváre. Odborníci by mali najskôr prispôsobiť diagnózu danej osobe a pochopiť to väčšina prípadov, ako je mierna depresia, by sa týmito liekmi nemala liečiť.

Poďme analyzovať problém konkrétne a vedieť viac o antidepresívach.

Antidepresíva: kedy ich užívať?

Keď sú pacientovi predpísané antidepresíva, stanú sa dve veci. Prvým je, že si uvedomíte choroba osobnej reality a témy, ktorej sa treba venovať. Druhým aspektom, ktorý sa takmer vždy vyskytuje automaticky, je zmes strachu a pochybností. Čo sa teraz stane? Aké vedľajšie účinky budem mať? Akými zmenami prejde môj každodenný život?

Na druhej strane ďalším faktorom, ktorý sa často vyskytuje, je náhla zmena z jedného antidepresíva na druhé skúšanie rôznych značiek zmena dávok priberanie chudnutie menej spánku viac spánku a hľadanie najefektívnejších antidepresív na internete Sertralínová chrípka oxetín Paroxetín a bupropión.

Keď to vidíme a uverejňujeme články, ktoré každý rok vyvolávajú pochybnosti o účinnosti týchto liekov, chápeme, prečo koluje toľko kontroverzií ohľadom príjmu a predpisovania týchto liekov; z tohto dôvodu je potrebné ujasniť si niektoré pojmy.

Prečo sa predpisujú antidepresíva?

Antidepresíva sú určené na zníženie, zmiernenie alebo liečbu symptómov spojených s duševnými poruchami
• Antidepresíva zmierňujú utrpenie, t.j. majú analgetickú funkciu. To znamená, že nepôsobia ako lieky, ktoré liečia základný problém, čo robí psychoterapia.
• Keď pacient trpí ťažkou depresiou liečba musí trvať minimálne 6 mesiacov ale aby sa predišlo recidívam, môže sa to predĺžiť až na 18 mesiacov.
• Je dobré vedieť, že antidepresíva sa mylne nazývajú tabletky šťastia. Tieto drogy nikdy neprinesú pozitivitu, energiu a motiváciu, pomocou ktorej otvoríte oči a zaženiete zlú náladu a zúfalstvo. Ľudia užívajúci antidepresíva sa ocitnú pod vplyvom emocionálnej anestézie.

Sú antidepresíva účinné?

Odpoveď je áno. Má však niekoľko odtieňov: v prípadoch miernej depresie nemajú žiadny účinok. Rozchod v láske vám nezlepší náladu ani vám nepomôže prekonať bolesť alebo čeliť strachu z rozprávania na verejnosti.

Nemôžeme vyliečiť všetky životné problémy, ale len tie najakútnejšie ochorenia, ako sú ťažké depresie. Problém, ktorý sa tiež nelieči tak, ako by mal, pretože je známe, že v V 40 % prípadov ľudia nepožiadajú o pomoc a nepodstúpia terapiu.

Druhy antidepresív

Farmaceutický trh ponúka rôzne možnosti v závislosti od mechanizmu účinku, stavu degradácie nášho organizmu a sekundárnych účinkov. Aj keď všetky slúžia na rovnaký účel lekár musí zvážiť niekoľko aspektov pred predpísaním jedného alebo druhého.

• Vek pacienta (nezabudnite, že deti užívajú aj antidepresíva).
• Symptómy.
• Iné choroby.
• Vedľajšie účinky.
• Tehotenstvo.
• Interferencia s inými liekmi, ktoré pacient užíva.

Poďme sa teraz pozrieť na rôzne druhy antidepresív.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo ISRS

Mnoho špecialistov začína predpisovaním týchto antidepresív. Sú to tie, ktoré spôsobujú najmenej vedľajších účinkov (aj keď každý jednotlivec reaguje inak). Spomedzi nich si pamätáme

V klinickej praxi sú najpoužívanejšie

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu alebo SNRI

V tomto prípade hovoríme o liekoch ako je venlafaxín a duloxetín. Pôsobia na serotonín a norepinefrín, čím zabraňujú ich opätovnému vychytávaniu. Pôsobením na dva neurotransmitery je účinok veľmi rýchly.

Do veľkej miery si svoju depresiu vytvárate vy, takže ju môžete poraziť iba vy.

Tricyklické a tetracyklické antidepresíva

Ešte donedávna boli najčastejšie predpisované. Pôsobia takmer rovnako ako predchádzajúce, teda spomaľujú spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu. Spôsob ich pôsobenia je však nepredvídateľnejší a vo všeobecnosti môžu interferovať s inými hormónmi, ako je acetylcholín, histamín a dopamín. Vzhľadom na ich nepresné a nekontrolovateľné pôsobenie sa môžu ukázať ako nebezpečné drogy a spôsobiť závislosť.

V dnešnej dobe našťastie a vzhľadom na riziká farmaceutický priemysel posunul trh smerom k možnostiam, ako sú selektívne inhibítory serotonín alebo norepinefrín, ktoré neovplyvňujú účinok iných hormónov.

Malo by sa však pamätať na to, že tieto antidepresíva sa používajú pri niekoľkých príležitostiach a v ťažkých prípadoch depresie.

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) boli prvé antidepresíva predávané na trhu. Pôsobia tak, že blokujú pôsobenie enzýmu monoaminooxidázy a vo všeobecnosti môžu byť vedľajšie účinky s nimi spojené v niektorých prípadoch vážne, najmä v prvom podtype, t. j. reverzibilné inhibítory

Následne sa objavila druhá podskupina, podskupina reverzibilných inhibítorov monoaminooxidázy alebo RIMA, ktoré predstavujú menej vysoké riziko, ale sú menej nové, často sa uprednostňuje uchýliť sa k inhibítorom spätného vychytávania serotonínu.

Vedľajšie účinky antidepresív

Ako sme videli, každé antidepresívum má väčší či menší stupeň vedľajších účinkov. Staršie lieky (tricyklické) sú rovnako účinné ako nové (ISRS), ale sú nebezpečnejšie. Bude to teda vždy špecializovaný lekár, kto rozhodne, s ktorým z nich začať, aké dávky predpísať a dĺžku liečby ktorý, ako sme už povedali, bude musieť trvať od 6 do 18 mesiacov.

Pozrime sa teraz na uvedené vedľajšie účinky.

MAL

V súčasnosti sa nepredpisujú často. (niektoré ryby, orechy, syry, niektoré druhy mäsa...).

• Môžu spôsobiť zmätok.
• Ťažkosti so sústredením.
• Nevoľnosť mdloby.
• Ťažkosti pri evakuácii.
• Muži si môžu všimnúť problémy s erekciou alebo oneskorenie ejakulácie.
• Tieto antidepresíva môžu v prípade predávkovania viesť k smrti.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo ISRS

• Nevoľnosť a úzkosť.
• Sexuálne dysfunkcie.
• Problémy s pamäťou.
• Problémy s močením.
• Podráždenosť.
• Zmeny hmotnosti.
• V závažných prípadoch samovražedné sklony.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu alebo SNRI

Majú rovnaký účinok ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo ISRS.

Tricyklické

• Pridružené vedľajšie účinky siahajú od klasického chvenia sucha v ústach až po zrýchlenie srdcovej frekvencie.
• Zápcha
• Ospalosť
• Priberanie na váhe
• Problémy s močením
• Nevoľnosť a dezorientácia
• Problémy s erekciou alebo oneskorená ejakulácia.

Rovnako dôležité je mať na pamäti, že tricyklické antidepresíva sú nebezpečné pri predávkovaní.

Závery

Mnohé antidepresíva môžu spôsobiť intoleranciu alebo závislosť

Na druhej strane, ako sme už v článku povedali, antidepresíva nie sú jedinou a výlučnou odpoveďou na liečbu depresie – konkrétne tých najzávažnejších prípadov –. Sú účinnou a nevyhnutnou nevyhnutnou pomôckou, ktorú možno spojiť s psychologickým aspektom a kognitívno-behaviorálny prístup, prostredníctvom ktorého možno prekonať tieto drsné a zložité skutočnosti.

Nikdy nesmieme pochybovať o význame antidepresív a získať najlepšiu diagnózu a pomoc od odborníkov, ktorí máme k dispozícii.