Väčšina psychologických terapií na liečbu závislosti od alkoholu je založená na kognitívno-behaviorálnom modeli . Táto teória predpokladá, že alkohol je látka schopná prinútiť jedinca zabezpečiť si samopodávanie. Kognitívno-behaviorálny model preto predstavuje alternatívu ku klasickému prístupu alkoholizmu vnímaného ako choroba alebo k medicínskemu modelu.
Cieľom psychologických terapií pri liečbe závislosti od alkoholu je znížiť spotrebu tejto látky a zároveň zvýšiť využívanie iných aktivít, aby sa dlhodobo zaručilo adaptívne fungovanie.
Ďalším cieľom v závislosti od osobných zdrojov pacienta a rodinného alebo sociálneho prostredia je predisponujú k bezproblémovému užívaniu látky . Teda riadená spotreba.
V súčasnosti medzi psychologickými terapiami na liečbu závislosti od alkoholu môžeme rozlíšiť dva veľké bloky intervencie: tie zamerané na abstinenciu a tie, ktorých cieľom je dosiahnuť menej problematickú, a teda kontrolovanú konzumáciu. Čoskoro si o tom povieme podrobne.
Behaviorálny model má za cieľ zmeniť správanie priamo súvisiace s konzumáciou alkoholu. Jednotlivec je zodpovedný za problém, a teda aj za zmenu.
Psychologické terapie zamerané na abstinenciu na liečbu závislosti od alkoholu
Spomedzi psychologických spôsobov liečby alkoholizmu, ktoré si vyžadujú abstinenciu od pitia, vedecká literatúra uvádza tie najužitočnejšie z nasledujúcich:
Rozvoj sociálnych zručností a sebaovládania
Používa sa v pacientov so slabými interpersonálnymi a intrapersonálnymi zručnosťami alebo ktorí nie sú schopní ovládať svoj emocionálny stav inak ako prostredníctvom alkoholu. Zistilo sa, že alkoholici majú tendenciu konzumovať menej alkoholu v stresových sociálnych situáciách, ak majú alternatívne stratégie zvládania.
Príkladom je manuál Monti a spol. (2002), ktorý poskytuje niektoré sociálne stratégie pre pacienta aj jeho podpornú sieť bez toho, aby sa museli uchýliť ku konzumácii alkoholu.
Psychologické terapie závislosti od alkoholu: prístup k posilneniu komunity
Je orientovaný na zmena životný štýl v súvislosti s konzumáciou alkoholu . Zahŕňa techniky riešenia problémov, rodinnú behaviorálnu terapiu, sociálne poradenstvo a poradenstvo pri hľadaní zamestnania. Môže byť účinný aj pri dosahovaní kontrolovaného pitia.
Behaviorálna párová terapia
Spočíva v prechode od konzumácie alkoholu ako posilňujúcej látky k abstinencii. Snažíte sa partnera zapojiť do odmeňujúcich aktivít najmä tie, ktoré nezahŕňajú pitie.
Príkladom môže byť program Sisson a Azrin, ktorého cieľom je naučiť nealkoholického člena, ako obmedziť fyzické násilie, podporiť triezvosť a nájsť spôsoby liečby.
Psychologické terapie na liečbu závislosti od alkoholu: averzná terapia
Cieľom je znížiť alebo úplne odstrániť túžbu jednotlivca po alkohole . Na získanie negatívnej podmienenej reakcie na signály súvisiace s pitím (farba, vôňa...) sa používajú rôzne podnety alebo obrázky.
Postupom času sa začali využívať rôzne nepriaznivé podnety: od klasického elektrického šoku až po Kantorovič v roku 1929 na chémiu alebo zobrazovacie techniky.
Príkladom tejto liečby je rekonverzná senzibilizácia, ktorú navrhol Cautela v roku 1970. V tomto zmysle je 8 sedení vo všeobecnosti postačujúcich na to, aby ste videli prvé výsledky.
Prevencia relapsu
Najznámejšou metódou je metóda Marlatta a Gordona. Veľká váha sa v nej pripisuje zodpovednosti subjektu za vlastnú zmenu a teda aj za jej udržanie raz dosiahnutej.
Prevencia relapsu bude musieť predpovedať nárast copingových stratégií na zvládanie rôznych stresových a vysokorizikových situácií.
Psychologické terapie na liečbu závislosti od alkoholu orientované na kontrolovanú konzumáciu
Prichádzajú prijaté v prípade človek nechce úplne abstinovať alebo nemá fyzické problémy . Najreprezentatívnejší program tejto skupiny terapií je Sobell a Sobell.
Program Sobell and Sobell má za cieľ zabezpečiť, aby sa problémoví alkoholici nestali chronickými. Je rámcovaný prostredníctvom cieleného prístupu k sebariadeniu v krátkych intervenciách, v ktorých jednotlivec sám zavádza väčšinu naučených stratégií do praxe.
Cieľovými alkoholikmi sú vo všeobecnosti mladí ľudia s dobrou úrovňou vzdelania a zamestnania s niekoľkými vážnymi epizódami abstinencia od alkoholu s históriou závislosti od piatich do desiatich rokov s primeranými sociálnymi, osobnými a ekonomickými zdrojmi a ktorí sa nezdajú byť odlíšení od ostatných, a preto sú schopní urobiť významné zmeny vo svojom živote.
Program Sobell and Sobell trvá štyri týždne a prebieha ambulantne . Nie je to veľmi náročné na poradách na klinike, ale zahŕňa veľké množstvo úloh, ktoré je potrebné vykonať doma. Cieľom je, aby subjekt sám bol tvorcom svojej vlastnej zmeny.
Niekoľko odporúčaní v programe: nekonzumujte viac ako 3 jednotky nápoja denne a nepite viac ako 4 dni v týždni s cieľom znížiť úroveň tolerancie na alkohol. Nepite vo vysoko rizikových situáciách nepite viac ako jednu jednotku nápoja za hodinu odložte rozhodnutie medzi pitím a nepitím o 20 minút.
Je to program, v ktorom sa trénuje pre riešenie problémov a prevencia relapsov nadobúda značný význam . Týmto spôsobom je človek schopný zvládnuť situácie súvisiace so spotrebou prostredníctvom správnych stratégií na ich riešenie.
Záver
Ako na úplnú abstinenciu, tak aj na kontrolovanú konzumáciu konečným cieľom je, aby sa pacient naučil alternatívnym stratégiám, ktoré potláčajú impulzy ku konzumácii alkoholu . Prípadne sociálne zručnosti potrebné povedať nie, ktoré ho povzbudia k pitiu alebo dokonca k efektívnemu riešeniu problémov spojených s užívaním alkohol .
Cieľom je odstrániť závislosť a začať cestu, na ktorej je možné sa aj napriek nepríjemnostiam, ktoré so sebou nesie, sústrediť a efektívnejšie riešiť vzniknuté problémy.
V tomto zmysle a predovšetkým s ohľadom na program riadenej spotreby sa stávajú zdroj veľkého významu z dôvodu nárastu mladých ľudí, ktorí svoje problémy a emócie riešia nadmernou konzumáciou alkoholu cez víkendy.
Cieľom je zabezpečiť, aby sa z mladých ľudí nestali patologickí alkoholici a naučili sa účinným metódam, ako zvládať svoj život bez užívania látok ako alkohol a drogy .
