Príznaky schizofrénie

V dnešnom článku si popíšeme príznaky schizofrénie jedna z najničivejších chorôb, aké existujú. Odhaduje sa, že na celom svete ňou trpí okolo 20 miliónov ľudí.

Aby bolo možné diagnostikovať túto patológiu podľa DSM5, musia byť prítomné dva alebo viac charakteristických symptómov, z ktorých každý je prítomný počas významnej časti času počas mesiaca.

Tieto príznaky sú bludy halucinácie dezorganizovaná reč katatonické alebo hrubo organizované správanie a negatívne symptómy ako je zníženie prejavu emócií alebo alógie, ktoré si vysvetlíme neskôr.

Pre diagnostiku schizofrénie je potrebné, aby bola sociálno-pracovná situácia pacienta negatívne ovplyvnená v jednej alebo viacerých dôležitých oblastiach jeho života. Okrem toho porucha musí pretrvávať nepretržite najmenej 6 mesiacov, prípadne vrátane období prodromálnych alebo reziduálnych symptómov.

Schizofrénia sa rozlišuje aj na základe jej prevládajúcich symptómov . Preto môžeme ochorenie rozdeliť na prípady s pozitívnymi príznakmi a prípady s negatívnymi príznakmi.

V prvom prípade majú pacienti skôr zjavné a charakteristické symptómy. Medzi nimi nájdeme halucinácie, bludy či motorické zmeny. Toto sú bizarné príznaky, ktoré ľahko priťahujú pozornosť.

Na druhej strane negatívne symptómy, na druhej strane, zostávajú nepovšimnuté, pretože nie sú také bizarné alebo zrejmé. Majú však horšiu prognózu.

Pacienti s negatívnymi symptómami majú tendenciu byť vystavení väčšiemu riziku chronickej samovraždy alebo zneužívania návykových látok. Okrem toho je zhoršenie na všetkých úrovniach oveľa výraznejšie ako u pacientov s pozitívnymi symptómami.

Príznaky schizofrénie

Pozitívne príznaky

Hlavné pozitívne príznaky spojené so schizofréniou sú nasledovné:

Sluchové halucinácie.Je to najčastejší typ halucinácie, ale môžu sa vyskytnúť aj zrakové cenestetické alebo dokonca chuťové halucinácie. Zvyčajne pozostávajú z hlasov, ktoré sa k pacientovi prihovárajú imperatívnym a výhražným tónom. Hlasy môžu byť známe alebo neznáme mužské ženské hlasy. Menej charakteristické pre hlasy by boli acoasmy alebo zvuky ako hudba alebo zvuky. V niektorých prípadoch pacient uvádza, že počuje hlasy, ktoré sa medzi sebou rozprávajú a odkazujú na neho.

Bludné predstavy.Tie bludy delírium

Medzi typmi delíria v závislosti od obsahu nachádzame najčastejšie delírium skazy; bludy kontroly, keď pacient verí, že vonkajšia sila ovláda jeho myšlienky alebo činy; klam odkazu, keď pacient verí, že to, čo sa deje okolo neho, sa vždy týka jeho samého; delírium grandiozity religiozita vina žiarlivosť atď.

Fyzické príznaky

Motorické poruchy.Motorické postihnutie, okrem toho, že je symptómom schizofrénie ako choroby, môže byť spojené aj s konzumáciou drog. To môže spôsobiť akatíziu alebo motorický nepokoj, dyskinézu a extrapyramídové symptómy. To všetko sú charakteristiky katatonickej schizofrénie. Niektoré z týchto motorických symptómov zahŕňajú: stupor izolujúci pacienta od vonkajšieho sveta a dokonca vedúci k mutizmu. Kataleptické motorické vzrušenie, prostredníctvom ktorého pacient získava strnulé a zvláštne polohy

Zmeny jazyk .Nachádzame sa tu plynulé prejavy, ale so slabým obsahom. Niektoré príklady sú verbálne vykoľajenia alebo nezrovnalosti, pri ktorých človek prechádza od jednej myšlienky k druhej bez akéhokoľvek vzťahu. Okolnosť: nepriame odpovede plné nepodstatných detailov, ktoré odsúvajú tú časť správy, ktorú chce človek skutočne odovzdať. Časté sú aj neologizmy vynájdené osobou, ako aj rezonancia alebo používanie slov vybraných na základe ich zvuku a nie ich významu.

Extravagantné správanie.U schizofrenických pacientov sa tento symptóm môže prejaviť v súvislosti s oblečením (nosenie zamatového kabáta v lete), sociálnym a sexuálnym správaním (masturbácia na verejnosti, hlasné rozprávanie osamote na ulici), agresívnym alebo rozrušeným správaním alebo opakujúcim sa správaním.

Negatívne symptómy

Negatívne symptómy, ako sme už povedali nie sú také zjavné alebo okázalé ako tie pozitívne ale aj tak maju horsiu prognózu. Pri týchto príznakoch nie sú neuroleptiká vôbec účinné.

Sú tiež spojené so stratou neurónových buniek v rotore temporálneho laloku a parahippokampálnom gyre. Častejšie sú u mužov a zvyčajne majú chronický a nezvratný priebeh. Z nich si pamätáme:

SploštenieCharakteristické ochudobnenie prejavu o emócie a pocity. Táto afektívna chudoba sa prejavuje nevýrazným pohľadom, zníženým pohybom alebo nedostatkom gest, slabým očným kontaktom, afektívnym nesúladom a nedostatočnou odozvou (hlúpy úsmev pri rozprávaní o vážnej téme) a absenciou vokálnych inflexií (hovorí monotónne bez zmeny tónu alebo hlasitosti).

Alogia.Myšlienka je prázdna, strnulá a pomalá. Dá sa to vyčítať z kvality jazyka. Odpovede vo všeobecnosti trvajú dlhšie a trvajú dlhšie, ako by mali. Keď sa to stane, obsah je vo všeobecnosti zlý.

Abúlia je apatia.Apatia je nezáujem resp bude niečo urobiť. Pacienti nie sú schopní začať alebo dokončiť úlohy sami. Môže sa prejaviť v aspektoch správania, ako je hygiena, zanechanie projektov alebo nedostatok iniciatívy.

Anhedónia a sociálne stiahnutie sa.Schizofrenický pacient s negatívnymi symptómami často nie je schopný zažiť potešenie nad rámec vyhýbania sa sociálnym vzťahom, ktoré by mohli ponúknuť tento typ uspokojenia. V tomto zmysle neexistuje záujem o sexualitu, intimitu, spoločenskosť alebo rekreačné aktivity.

Príznaky schizofrénie: závery

Farmakoterapia je v súčasnosti liečbou voľby schizofrénie. Ukázalo sa tiež, že kombinácia s psychologickou liečbou zlepšuje účinnosť antipsychotiká .

Problém je v tom lieky sú účinné len vtedy, ak pacient vykazuje pozitívne symptómy, v takom prípade pôsobia tak, že blokujú D2 receptory dopamín čím inhibuje jeho aktivitu a zmierňuje halucinácie a/alebo bludy. Na druhej strane sa zdá, že drogy nielenže nezlepšujú negatívne symptómy, ale v niektorých prípadoch ich aj zhoršujú. Preto je v tomto smere potrebný ďalší výskum.