Acalculia: neschopnosť porozumieť číslam

Predstavte si na chvíľu, že nerozumiete číslam ako 2 a že neviete robiť jednoduché výpočty ako 2 2. Toto poškodenie matematických schopností známe ako akalkulia bolo opísané v roku 1925 od neurológa Salomona Henschena a dodnes udivuje svet vedy.

Čo keby sme vám povedali, že existuje oblasť mozgu zodpovedná za matematické výpočty? Bolo by to ako mať vstavanú kalkulačku, nie? Akálkúlia je deficit, ktorý priamo ovplyvňuje schopnosť vykonávať výpočty v dôsledku poškodenia mozgu získané.

Rôzne druhy akalkulie

Akálkúlia sa delí na dve veľké skupiny na základe schopností, ktoré sú narušené a poškodených oblastí. Vo všeobecnosti je postihnutá hemisféra ľavá, ktorá je zodpovedná za logické uvažovanie. Klasifikácia akalkulie bude zároveň závisieť od oblasti poškodenej ľavej hemisféry a od závažnosti zmeny schopností.

Primárna akalkulia

Primárna akalkulia je defekt v výpočtové schopnosti a nie je spojená s inými poruchami. Predmet stráca schopnosť porozumieť numerickým pojmom a teda aj počítať.

Hlavná škoda je zrejmá pri vykonávaní abstraktnejších operácií a konceptov, ako aj pri používaní a interpretácii znakov. Lézie sú spojené s čelný lalok ľavej hemisféry . Tento lalok je považovaný za vodiča nášho mozgu, takže jeho zmena vedie k neschopnosti striedať matematické pojmy.

Mohli by sme teda rozlišovať dva jasné príznaky primárnej akalkulie:

Anaritmetikaneschopnosť vykonávať aritmetické výpočty. Syntaxstrata výpočtového myslenia.

Sekundárna akalkulia

Sekundárna akalkulia pozostáva z narušených matematických schopností spojených s inými neuropsychologickými poruchami. Môže teda vyplývať z priestorového a jazykového lingvistického deficitu výkonné funkcie vo všeobecnosti . Aby sme to zhrnuli, môžeme rozlíšiť tieto kategórie:

Acalculia Afasica.Chyby vo výpočte pochádzajú z jazykových zmien. Neschopnosť porozumieť a kodifikovať číselný jazyk pochádza z neschopnosti s ním pracovať.

Acalculia alexica.Súvisí najmä s problémami s čítaním a rozpoznávaním číselných symbolov, ktorým pacient pri čítaní nerozumie.

Acalculia agrafica.Agraphia je neschopnosť komunikovať a vyjadrovať sa písaním. Táto porucha sa neodráža v neschopnosti vykonať pohyb, ale v nepochopení aktu písania v symbolickej rovine. Výsledkom je, že pacient nie je schopný písať čísla.

Iné typológie

Frontálna akalkulia.Možno najbežnejšia z akalkulie. Je silne spojená s poruchami pozornosti. Spomínaní pacienti majú tendenciu vytrvať, čo znamená, že chyby systematicky opakujú. Tento stav nastáva v dôsledku neschopnosti identifikovať chyby a plánovať nové stratégie riešenia.

Sémantická akalkulia.Ide o náročnosť riadenia koncepcií asociácií. Jasným príkladom by bola neschopnosť spájať matematické problémy s operáciami potrebnými na ich riešenie.

Priestorová akalkulia.Teda dôsledok poškodenia pravej hemisféry. Náročnosť vykonávania aritmetických výpočtov je v tomto prípade spojená s problémami priestorového spracovania.

Ako sa diagnostikuje primárna akalkulia?

Hlavným aspektom, ktorý treba zdôrazniť, je, že symptómy sa prejavujú v ústnej aj písomnej forme. Primárna akalkulia pozostáva zo straty numerického konceptu, ktorý môže byť niekedy zamieňaný s rôznymi afázickými symptómami. Je preto potrebné overiť, že deficit je spôsobený stratou konceptu a nie chybou vo verbálnom chápaní pokynov.

Prečo pacienti s frontálnymi léziami nevynikajú v aritmetických operáciách?

Riešenie numerických operácií si vyžaduje plán, v ktorom je zahrnutých niekoľko matematických konceptov. Na vyriešenie sčítania je napríklad potrebné pochopiť samotný pojem sčítanie. Po druhé, väčšina matematických problémov si vyžaduje abstraktné uvažovanie. Nedostatok inhibície pri syndrómoch frontálnych lézií komplikuje tento proces v dôsledku deficitu koncentrácie.

Nakoniec, ako selektívna pozornosť, tak sekvenčná integrácia vyžadovaná numerickými operáciami sú zmenené v dôsledku slabá integrácia vizuálnych a/alebo sluchových podnetov. Ako bolo uvedené vyššie, čelný lalok je dirigentom mozgového orchestra; ak má tento nedostatok chyby, bude komplikovanejšie usporiadať informácie, aby sa uľahčilo vyriešenie problému.

Akálkúlia a iné poruchy

Akálkúlia sa môže vyskytnúť u afázických jedincov, u ktorých sú poškodené jazykové schopnosti. Napríklad v Brocovej afázii sa deficit prejavuje v syntaxi aplikovanej na výpočet. Pri alexickej akalkulii je však deficit spojený s ťažkosťami s čítaním.

Jasnejším príkladom je čistá alessia, v ktorej sú ťažkosti verbálneho a doslovného výkladu spisovného jazyka sú evidentné v nesprávnej interpretácii čísel vo veľkosti a hierarchiách.

Iné spôsoby, ako rozpoznať túto poruchu

V agrafii sa akalkulia môže vyskytnúť v spojení s neschopnosťou zapisovať veličiny. Preto typ akalkulie bude závisieť od typu agrafie.

Pri Wernickeovej afázii sa napríklad pacient dopúšťa chýb pri prepisovaní čísel počas diktátu. Na prekonanie tohto deficitu vo verbálnom porozumení majú spomínaní pacienti tendenciu vymýšľať čísla a priraďovať im vlastné poradie.

Prístup k akalkulii

Základným aspektom je pochopiť, že ide o veľmi odlišnú poruchu od dyskalkúlie, z ktorej pozostáva problém rozvoja a učenia a čo si následne vyžaduje iné intervenčné stratégie. Na druhej strane diagnostika akalkúlie patrí väčšinou do rúk neuropsychológov, ktorí robia rôzne vyšetrenia počas ktorej je pacient požiadaný, aby vykonával aritmetické operácie pri postupnom písaní operácií, interpretácii aritmetických symbolov a rozklade čísel do stĺpcov.

Liečba primárnej akalkulie bude závisieť od typu lézie a jej závažnosti. Pretože nie je možné obnoviť stratené nervové tkanivo rehabilitácia sa zvyčajne zameriava na jeden cieľ: výučbu nové stratégie založené na neuroplasticite .

Aj keď zotavenie nebude nikdy úplné, je potrebné preskúmať nástroje, ktoré dokážu zlepšiť integráciu osoby. Okrem toho sa liečba sekundárnej akalkulie bude líšiť v závislosti od súvisiacej poruchy. Nakoniec technologický pokrok ponúka informačné nástroje a aplikácie, ktoré dávajú pacientom nádej.