Druhy nespavosti, príčiny a liečba

Keď sa snažíme zaspať, často hovoríme, že trpíme nespavosťou Vedeli ste, že existujú rôzne typy nespavosti? No áno. Nie je len jeden, ale hneď niekoľko a každý si vyžaduje špecifickú liečbu.

V tomto článku hovoríme o rôznych typy a ich príslušné liečby. Pozrime sa podrobnejšie, čo to je.

Kedy je správne hovoriť o nespavosti?

Nespavosť je jednou z najčastejších porúch, s ktorými sa obrátime na svojho praktického lekára Je to tiež jeden z príznakov, ktorý majú spoločné prakticky všetky psychické poruchy.

Ako sa to stáva v prípade iných častých porúch v našej spoločnosti (ako napr úzkosť alebo depresia) Mnoho ľudí nesprávne používa termín nespavosť. Napríklad to, že sa snažíte zaspať jednu alebo dve noci, neznamená trpieť nespavosťou; rovnako ako byť v strese a nemôcť dobre spať sa nepovažuje za poruchu spánku. V druhom prípade sme skôr konfrontovaní so stresovou situáciou, ktorá sa prejavuje symptómami ako je nespavosť.

Na pochopenie tohto problému je nevyhnutné poznať určité vlastnosti zhodnotiť a naštudovať si liečbu šitú na mieru. Pozrime sa na každý z týchto aspektov nižšie.

Čo je to nespavosť?

Technicky definované ako primárna nespavosť alebo porucha spánku, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi charakteristikami:

Aspoň štyri týždne má subjekt ťažkosti so zaspávaním .
• Ťažkosti môžu nastať v počiatočnej fáze spánku počas samotného spánku alebo v záverečnej fáze alebo s pocitom, že spánok nebol regeneračný (t. j. spal bez pocitu oddýchnutia).
Neexistuje žiadna organická príčina(úrazy hlavy, demencia, cievna mozgová príhoda) ani medicínske, ani fyziologické, ktorými sa nespavosť dá vysvetliť (užívanie liekov, choroby, ktoré sa prejavujú nespavosťou).
• Neexistuje dokonca ani psychologická porucha ako úzkosť alebo depresia. Ak by to tak bolo, stáli by sme pred diagnózou úzkostných porúch alebo iných typov porúch (s príznakmi nespavosti súvisiacimi s inými duševnými poruchami podľa manuál DSM-5 ).

Druhy nespavosti

Vo svetle tohto môžeme povedať, že existujú tri rôzne typy nespavosti podľa štádia, v ktorom dochádza k ťažkostiam so zaspávaním:

• Počiatočná nespavosť alebo ťažkosti so zaspávaním.
• Prerušovaná alebo udržiavacia nespavosť.
• Konečná alebo skoré prebudenie nespavosti.

Aby ste mohli povedať, že trpíte nespavosťou (v pravom zmysle slova), je potrebné, aby ste splnili všetky vyššie opísané diagnostické kritériá. Ak trpíme inou poruchou alebo problémom, ktorý sa prejavuje nespavosťou, samotná liečba poruchy spánku problém nevyrieši.

Musíme diagnostikovať a nájsť prístup k hlavnej poruche, aby sme vyriešili nespavosť. Nižšie uvidíme podrobnejšie, z čoho pozostávajú tri uznávané typy nespavosti.

Zmierlivá alebo počiatočná nespavosť

Ide o najbežnejší a najznámejší typ nespavosti. Spočíva v ťažkostiach so zaspávaním, keď sa dostaneme do postele . Počiatočná nespavosť je zvyčajne spôsobená zásadou, že spíme, keď žijeme: to znamená, že ak trávime dni stresujúcim spôsobom alebo obavami, je to pre myseľ naozaj ťažké. odhlásiť sa a prejdite do režimu spánku ( režim spánku ).

Vo väčšine prípadov Počiatočná nespavosť reaguje na stav psychickej nepohody, ktorý je zodpovedný za ťažkosti so zaspávaním. Problémy s nespavosťou sa však môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sa zmení čas, kedy zvyčajne chodíme spať, alebo počet hodín, počas ktorých sa vystavujeme slnku.

-Ralph Wando Emerson-

Liečba konziliárnej alebo počiatočnej nespavosti

Odporúčaná liečba počiatočnej nespavosti zahŕňa niekoľko fáz. Najprv musí existovať tzv spánková hygiena . Vo väčšine prípadov totiž s nástupom nespavosti jedinec získava nezdravé návyky, ktoré zhoršujú jeho situáciu. V dôsledku toho musíme ako prvé opatrenie zasiahnuť proti nesprávnym návykom a prelomiť asociáciu ísť spať – nespať – úzkosť, ktorá predpokladá, že nebudeme môcť zaspať.

Ak pokyny o spánkovej hygiene nepostačujú, pristúpime k rôznym technikám alebo stratégiám, ktorých cieľom je prelomiť súvislosť medzi momentom zaspávania a nemožnosťou zaspať spolu s nepohodou, ktorú tento stav so sebou prináša. Psychológ vypracuje špecifický terapeutický plán a naplánuje sériu cieľov s cieľom vyvolať zmeny v každodennom živote pacienta.

Treba však pripomenúť, že všetky spomenuté terapeutické prístupy označujú ako hlavnú poruchu konziliárnu nespavosť. To znamená, že ide o liečby a prístupy, ktoré sa musia implementovať, ak skrývajú iné typy nespavosti alebo psychologických porúch, ako je úzkosť, depresia, obsedantno-kompulzívna porucha alebo bipolárna porucha .

Farmakologická liečba

Na druhej strane, ak pacient napriek implementácii psychologických techník nemôže zaspať, môže byť potrebné uchýliť sa k drogám. Najlepšími možnosťami pri zmierlivej nespavosti sú nebenzodiazepínové induktory spánku. Ide o lieky, ktoré účinkujú rýchlo bez anxiolytických účinkov alebo rezíduí na druhý deň. Napríklad zolpidem vysoká zopicla vysoká.

V každom prípade farmakologická liečba nespavosti musí byť vždy pod dohľadom a dávkovaním lekára jediná osoba, ktorá môže rozhodnúť, či je to správne riešenie, a jediná schopná určiť, na ako dlho by sa mala najať.

Nespavosť sa zjavne prejavuje rôznymi spôsobmi u každého jednotlivca, ako aj v každodennom živote a ašpiráciách.

-F. Scott Fitzgerald-

Udržiavacia nespavosť alebo prerušovaný spánok

V prípade udržiavacej nespavosti sú ťažkosti so spánkom nepretržite . Inými slovami, subjekt dokáže zaspať, ale zažíva časté a dlhodobé prerušenia nočného spánku, ku ktorým dochádza najmä uprostred noci. Negatívne dôsledky sú značné, pretože nie je možné dobre odpočívať.

Ak je diagnostikovaný prerušovaný spánok je nevyhnutné vylúčiť organické alebo fyziologické príčiny ako zodpovedné za problém. Napríklad hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú prebudenie subjektu. Napríklad prebúdzanie sa uprostred noci je veľmi časté v prípade zdravotných problémov štítnej žľazy alebo v prípade žien, keď sa objavia nepravidelnosti v hormonálnom cykle.

Liečba udržiavacej nespavosti alebo prerušovaného spánku

V prípade prejavov zdravotných príčin, ktoré vysvetľujú udržiavanie alebo prerušovanú spánkovú nespavosť, treba najskôr liečiť tieto príčiny. Keď sú vyššie uvedené príčiny udržiavané pod kontrolou alebo boli odstránené, liečba bude zahŕňať všetky techniky používané pri zmierovacej nespavosti, ale musí byť zahrnutá aj farmakologická liečba.

V tomto prípade používame benzodiazepín ktoré pôsobia počas noci vzhľadom na to je potrebný liek, ktorý pacienta po celý čas udrží v spánku.

Na druhej strane Neexistuje žiadna psychologická liečba, ktorá by bola dostatočne účinná na to, aby okamžite znížila počet nočných prebudení. Práca psychológa je však v týchto prípadoch zásadná.

Väčšina ľudí, ktorí trpia narušeným spánkom, má aj psychické problémy, ako je úzkostná porucha alebo veľká depresívna porucha. V dôsledku toho je krátkodobo potrebné zabezpečiť, aby subjekt spal správne, aby potom mohol prostredníctvom psychoterapie zasahovať do všetkých psychologických aspektov, ktoré spôsobujú tento typ nespavosti.

Konečná alebo skoré prebudenie nespavosti

Človek nemá problémy so zaspávaním a v noci sa nebudí, ale nemôže spať všetky potrebné hodiny . K tomu dochádza, ak sa nastavením budíka na 7:00 zobudíme o 5:00 bez toho, aby sme mohli znova zaspať. To nás unavuje po zvyšok dňa a tiež spôsobuje pocit úzkosti alebo úzkosti.

Tento typ nespavosti je spojený s problémami, ako sú depresia alebo stres v práci. V skutočnosti depresia zahŕňa sériu zmien v spánkovom cykle; tieto zmeny spôsobujú, že sa človek prebúdza na úsvite bez akejkoľvek možnosti návratu spať. Tvárou v tvár nadmernému pracovnému zaťaženiu je pre človeka ľahké zobudiť sa skôr, ako je potrebné, a nebude môcť znova zaspať.

Liečba terminálnej nespavosti alebo skorého prebudenia

Liečba terminálnej nespavosti pozostáva z kombinácia farmakologickej liečby na zabránenie skorého prebudenia a psychologickej liečby zvládnuť emócie, ktoré spôsobujú takéto prebudenie.

Psychologický prístup je podobný ako pri iných typoch nespavosti, ale v tomto prípade je nevyhnutné zasiahnuť do zvládania stresu a emócií súvisiacich s prebudením.

Akokoľvek sa to môže zdať zvláštne, ak sa zobudíme pred plánovaným časom a nemôžeme zaspať, musíme vstať z postele. Zvýšenie úrovne únavy je jedným z najlepších liekov na nespavosť; ďalej týmto spôsobom prerušíme súvislosť medzi pobytom v posteli a pocitom trápenia spôsobeným nemožnosťou zaspať.

Kým pri zmierovacej insomnii je liečba predovšetkým psychologická, pri ostatných dvoch typoch nespavosti (udržiavacia alebo terminálna) treba kombinovať farmakologickú terapiu a psychologickú liečbu.