O neurodegeneratívnych ochoreniach ste už určite počuli. Vyskytujú sa, keď neuróny v centrálnom nervovom systéme prestanú fungovať alebo postupne odumierajú. To je dôvod, prečo sa príznaky a symptómy objavujú na neurologickej úrovni. Následky môžu ovplyvniť mnohé aspekty pacientovho života a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť poruchy spánku .
Tieto ochorenia, ako naznačuje názov, sa časom zhoršujú a vo väčšine prípadov neposkytujú definitívne vyliečenie. Môžu mať genetický pôvod alebo byť spôsobené nádorom či mozgovou príhodou. Majú tiež vyšší výskyt u ľudí, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu alebo sú vystavení niektorým vírusom či toxínom. Ale ako rozpútajú bohov poruchy spánku ?
Ukázala to štúdia vykonaná na University of Toronto v Kanade Poruchy REM spánku môžu predvídať vznik neurologického ochorenia .
Ako snívame?
Od 60. rokov minulého storočia vedci začali tvrdiť, že sny sa vyskytujú počas REM spánku . Mozgový kmeň je kľúčovou oblasťou pri kontrole snových zážitkov. Táto oblasť sa nachádza v spodnej časti mozgu a komunikuje s hypotalamom, aby vykonala prechod zo spánku do bdenia a naopak.
Sub C glutamátergické neuróny (ktoré regulujú prechod z REM do non-REM spánku) spúšťajú reťazovú reakciu, ktorá má svoj názov podľa oblasti mozgu, v ktorej sa nachádzajú: locus coeruleus resp. modrá bodka . Táto reakcia nakoniec vedie k uvoľneniu neurotransmiteru GABA (kyselina gama-aminomaslová), čo následne znižuje úroveň vzrušenia v hypotalame a mozgovom kmeni.
Tento neurotransmiter je produkovaný GABAergickými neurónmi zodpovednými za riadenie času nástupu REM spánku o jeho účinkoch a najmä o svalovej paralýze, ku ktorej dochádza počas hlbokého spánku. Keď sú tieto bunky aktivované, dochádza k rýchlemu prechodu do REM spánku. Mozgový kmeň vysiela signály, aby uvoľnil svaly a nehýbal končatinami.
Vychádzajúc z týchto veľmi dôležitých základných pojmov sa niektorí kanadskí vedci pokúsili dôkladne preskúmať poruchy spánku REM vrátane kataplexie narkolepsia a porucha správania v REM spánku.
REM poruchy spánku
Ľudia, ktorí trpia poruchami REM spánku, pohybujú nohami a rukami alebo vstávajú a vykonávajú činnosti typické pre bdelý stav, pričom stále snívajú . Niektorí dokonca môžu ísť tak ďaleko, že budú hovoriť alebo kričať.
Táto porucha sa však považuje za patológiu, keď by mohla ohroziť spiaceho človeka alebo jeho okolie. Niekedy negatívne dôsledky (napríklad sebapoškodzovanie alebo možné zranenia partnera počas spánku) vyžadujú diagnózu. Dobrou správou je, že poruchy spánku REM zvyčajne sa to dá úspešne liečiť.
Fázy spánku
To, čo je známe ako spánok, zahŕňa prechody medzi 3 rôznymi momentmi: bdelosť, REM spánok a N-REM spánok . Rôzne charakteristiky definujú každý stav, ale na pochopenie poruchy správania v REM spánku je dôležité vedieť, čo sa deje počas REM spánku.
Počas tejto strednej fázy sa elektrická aktivita mozgu podobá elektrickej aktivite pozorovanej počas bdelosti. Aj keď neuróny počas REM spánku fungujú podobne ako vo fáze bdenia, stále dochádza k dočasnej svalovej paralýze.
Pri niektorých poruchách spánku, ako je narkolepsia parasonnie alebo porucha správania pri REM spánku sa rozdiely medzi týmito rôznymi stavmi stierajú. Predpokladá sa, že neurologické bariéry oddeľujúce tieto stavy nefungujú správne . Hoci príčina týchto javov ešte nie je úplne objasnená.
Ľudia s poruchou REM spánku nemajú takúto svalovú paralýzu; môžu sa preto pohybovať, predstavujúc dramatické alebo násilné sny.
Poruchy REM spánku a vzťah s neurodegeneratívnymi ochoreniami
Pri skúmaní defektov v mozgových okruhoch, ktoré spôsobujú tieto poruchy spánku, vedci urobili zaujímavý objav. Poruchy REM spánku súvisia s viacerými neurodegeneratívnymi ochoreniami, ktoré sa zvyknú vyskytovať v starobe .
Získané výsledky naznačujú, že neurodegeneratívne procesy spočiatku ovplyvňujú obvody, ktoré riadia REM spánok a najmä neuróny SubC. Bolo pozorované, že u viac ako 80 % ľudí trpiacich poruchami REM spánku sa nakoniec vyvinú synukleinopatie ako napr. Parkinsonova choroba a demencia s Lewyho telieskami (alebo DLB).
Tento výskum podporuje, že poruchy spánku môžu byť včasným varovným signálom neurodegeneratívnych ochorení ktorý sa môže objaviť asi o 15 rokov neskôr.
Je potrebné poznamenať, že Parkinsonova choroba aj demencia s Lewyho telieskami sú charakterizované intraneuronálnou akumuláciou proteínu nazývaného alfa-synukleín. Vedci preto dúfajú, že štúdium tohto proteínu môže pripraviť cestu k neuroprotektívnym terapiám, ktoré zabránia rozvoju týchto dramatických patológií.
Diagnóza porúch REM vám umožňuje vykonávať preventívne opatrenia na udržanie zdravia neurónov dlho predtým, než sa vyvinú závažnejšie neurologické stavy.
