Vzťah medzi kožnými chorobami a našimi emocionálnymi stavmi je často viac než evidentný. Príkladom je exkoriačná porucha alebo dermatillománia, ktorá spočíva v nekontrolovateľnej potrebe poškriabať, štípať alebo odstraňovať chrasty po akné až do tej miery, že spôsobia kožné lézie.
Možno ste ešte nikdy nepočuli o dermatillománii. Akokoľvek sa nám to môže zdať zvláštne ide o pomerne častú poruchu a efekt často spojený s depresiou, úzkostnými poruchami resp obsedantno-kompulzívne poruchy (OCD) .
Existuje jasná potreba, aby si dermatológovia rozvinuli schopnosť vidieť za kožu, keď čelia pacientom s psychogénnymi exkoriáciami.
Je tiež zaujímavé vedieť, že lekárska literatúra hovorí o tomto psychologickom stave už viac ako storočie. Ale jeho prvé vystúpenie v roku 1875 pod názvom neurotická exkoriácia . Francúzsky dermatológ Brocq neskôr opísal prípad dospievajúceho pacienta, ktorý si takmer neustále škrabal miesta, kde mal akné, až si takmer znetvoril tvár.
Existujú extrémne prípady a pacienti s miernejšími príznakmi v ktorom je opäť evidentné, že väčšina dermatologických problémov má psychiatrický základ, ktorý treba identifikovať a liečiť. Niektorí ľudia podstupujú drahé lekárske ošetrenie bez toho, aby im bol diagnostikovaný skutočný koreň problému: možno príliš veľa stresu, možno vysoká úroveň úzkosti alebo skrytá depresia...
Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli viac o poruche excoriácie.
Exkoriačná porucha: čo to je a koho ovplyvňuje?
V DSM-V sa objavuje exkoriačná porucha alebo dermatillománia ( Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch ) v časti venovanej obsedantno-kompulzívnym poruchám a príbuzným poruchám. čo to znamená Znamená to, že čelíme človeku, ktorý má neustálu potrebu škrabať si, štípať, hrýzť alebo trieť kožu bez toho, aby mohol toto správanie ovládať. Robí to automaticky a trvalo.
Niektorí odborníci považujú exkoriačnú poruchu za formu závislosti — nekontrolovateľné nutkanie poškriabať si oblasť tela, kde je pociťovaná chyba. V každom prípade je jasné, že ide o psychiatrický stav, ktorý vedie subjekt k tomu, že mu spôsobuje rany, zranenia a infekcie, ktoré postupne znetvorujú jeho obraz.
Koho to zasiahne?
Údaje nikdy neprestanú prekvapovať: odhaduje sa, že exkoriačná porucha postihuje 9 % populácie . Postihuje obe pohlavia, no jednoznačne prevažuje u žien. Veková skupina, v ktorej sa vyskytuje najviac, je medzi 30 a 45 rokmi.
Prečo je toto správanie prijaté?
V súčasnosti nie je dermatillománia ešte úplne pochopená. Jedna hypotéza je taká škrabanie vyvoláva upokojenie alebo slúži na usmerňovanie stresu, úzkosti, negatívnych myšlienok obavy frustrácie… Tento zvyk sa však vykonáva automaticky pri čítaní, štúdiu, pozeraní televízie atď.
Je bežné, že exkoriačná porucha je sprevádzaná ďalšími psychiatrickými stavmi:
- Generalizovaná úzkosť.
- Poruchy príjmu potravy.
- Trauma z detstva spojená so sexuálnym zneužívaním.
- Depresia.
Mali by ste tiež vedieť, že v 40% prípadov existuje genetická zložka. To znamená, že táto porucha má veľmi podobný vzor dedičnosti ako u trikotilománia .
Liečba exkoriačnej poruchy
Na prvý pohľad to vyzerá ako šialenstvo ako každé iné, neškodná a dokonca nevinná vec. To je potrebné ešte raz zdôrazniť stretávame sa . Sú takí, ktorí používajú nechty alebo zuby, pinzetu alebo dokonca ihly. A cieľ (potreba) je vždy rovnaký kožu .
Ako možno dedukovať, terapeutická stratégia je v týchto prípadoch multidisciplinárna.
- Na zahojenie kožných rán bude potrebné nasledovať dermatologickú liečbu.
- Po stanovení diagnózy bude pacientovi predpísaná farmakologická a nefarmakologická liečba na riešenie psycho-emocionálneho aspektu. V druhej skupine
- Bola preukázaná účinnosť farmakologickej liečby na báze antipsychotických a anxiolytických antidepresív. Všetko však bude závisieť od osobných charakteristík každého pacienta.
Zaujímavosť: v posledných rokoch boli na trh uvedené rukavice pre ľudí s poruchou exkoriácie . Je to jednoduchá každodenná podpora, s ktorou môžete usmerňovať úzkosť
Je to len jeden príklad ako osobné komplexnosti, ktoré sú čoraz viac chápané a ktoré majú k dispozícii účinnejšie liečebné stratégie a terapie.
Bibliografické odkazy
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psychogénna excoriácia. Klinické znaky navrhli diagnostické kritériá epidemiológie a prístupy k liečbe. Lieky na centrálny nervový systém. 15(5): 351-9.
