
Agomelatín je účinné antidepresívum s vynikajúcou odozvou a mierou remisie . Má dobrý bezpečnostný profil a je dobre tolerovaný. Novosť a rozdiel oproti iným antidepresívam spočíva v jeho vplyve na cirkadiánny rytmus.
Argomelatín, ktorý sa predáva aj ako Valdoxan, je antidepresívum, ktoré patrí medzi psychoanaleptiká. Svojimi účinkami na cirkadiánny systém predstavuje skutočnú inováciu v porovnaní s klasickými antidepresívami.
Je to v skutočnosti analóg melatonínu, hormónu zapojeného do prirodzeného spánkového cyklu. Tento hormón je produkovaný epifýzou a vykonáva rôzne funkcie v tele, najmä reguláciu cyklu spánku a bdenia. Je považovaný za prvý antidepresívny liek novej generácie s názvom MASSA Antagonisti melatonínu Selektívne antagonisty serotonínu .

na čo to je?
Podľa toho, čo je uvedené v jeho technickom liste, agomelatín Je indikovaný na liečbu ťažkej depresie u dospelých . U týchto pacientov sa účinok tohto lieku na spánok premieta do lepšej kvality a kratšej latencie. Zlepšuje tiež stabilitu non-REM spánku.
Je to spôsobené, ako sme už spomenuli, jej vplyvom na cirkadiánny rytmus . V poslednej dobe sa objavili aj dôkazy o vzťahu medzi veľkou depresiou a desynchronizáciou cirkadiánneho rytmu, hoci vzhľadom na zložitosť vnútorných mechanizmov organizmu je potrebné ešte veľa preštudovať.
Melatonín zlepšuje spánok pacientov trpiacich depresiou, ale nemá antidepresívny účinok ako také nemá vplyv na náladu počas dňa. Ako prospešné sa však ukázali agonisty melatonínu, ako je agomelatín s mierne odlišnými vlastnosťami účinné antidepresíva .
Agomelatín sa preto používa ako antidepresívum pri veľkej depresívnej poruche u dospelých s výhodou, že u takýchto pacientov tiež zlepšuje zmeny v rytme spánku a bdenia bez toho, aby spôsoboval dennú sedáciu.
Mechanizmus účinku agomelatínu
agomelatín je melatonínergný agonista s afinitou k melatonínovým receptorom MT1 a MT2 . Na druhej strane je antagonistom serotonínových 5-HT2C receptorov. Zvyšuje tiež uvoľňovanie dopamín a adrenalín najmä vo frontálnom kortexe.
Jeho antidepresívne účinky sú spôsobené najmä pôsobením na melatonínergné a 5-HT2C receptory. Je zaujímavé vidieť, že MT1 aj 5-HT2C receptory sú regulované cirkadiánnym spôsobom svetlom. Antagonizmus na 5-HT2C receptore tiež zabraňuje inhibičným účinkom svetla na syntézu melatonínu zvýšením jeho uvoľňovania.
Vedľajšie účinky
Treba zdôrazniť, že agomelatín keďže nepôsobí na 5-HT1A muskarínové a histamínové receptory, nemá vedľajšie účinky združovali sa ako sú: sedácia nadváha sucho v ústach sexuálna dysfunkcia kardiovaskulárne účinky atď.
Najčastejšie nežiaduce reakcie pri liečbe agomelatínom sú nauzea a bolesť hlavy závraty . Vo všeobecnosti ide o mierne a prechodné príznaky, ktoré sa zvyčajne objavia počas prvých dvoch týždňov liečby. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky pri liečbe týmto liekom tiež nájdeme:
- Neobvyklé sny.
- Nespavosť.
- Hnačka.
- Bolesť brucha.
- Priberanie na váhe.
- Únava.

Ako vidíte, mnohé vedľajšie účinky tohto lieku súvisia so spánkom a jeho vplyv na cirkadiánny rytmus. Ako sa očakávalo, ide o prechodné účinky, prinajmenšom dovtedy, kým sa telo na liečbu neprispôsobí. Napriek tomu ich treba mať pod kontrolou.
V každom prípade, ak sa počas liečby, najmä na začiatku liečby, zistia vedľajšie účinky, je vhodné poradiť sa s odborníkom. Liečba s antidepresíva nikdy sa nesmie prerušiť náhle alebo bez lekárskej indikácie.
Na záver Agomelatín je inovatívny a sľubný účinný liek do budúcnosti . Je však potrebné ho ďalej študovať, aby sa zaručila jeho dlhodobá účinnosť a prečo nie kvôli možnému použitiu u maloletých.