Hamiltonova stupnica na hodnotenie úzkosti

Hamiltonova stupnica je jedným z psychologických testov, ktoré sa najčastejšie používajú na hodnotenie úrovne úzkosti človeka. Nejde teda o diagnostický nástroj, ale skôr o užitočný a účinný nástroj na hodnotenie stavu pacienta, jeho psychosomatických symptómov, obáv a kognitívnych procesov.

Na túto škálu upozorňuje zaujímavý aspekt: ​​bol i zomrel v roku 1959 Max R Hambilton a dodnes patrí medzi najpoužívanejšie. Ak niečo tomuto profesorovi psychiatrie – neskoršiemu prezidentovi Britskej psychologickej spoločnosti – bolo veľmi jasné, tak to, že nie všetky stavy úzkosti sú rovnaké.

Nemal v úmysle vytvoriť iný nástroj na diagnostiku tejto poruchy, ale aby definovať vysoko sofistikovaný zdroj na vyhodnotenie úrovne závažnosti úzkosť človeka; okrem toho mal tento nástroj za cieľ rozlíšiť medzi psychickou a somatickou úzkosťou tak, aby sa definovala schopnosť jednotlivca ovládať túto veľmi zničujúcu realitu.

V roku 1969 sa doktor Hamilton rozhodol ísť ďalej a vylepšiť škálu. Medzi jednotkami merania somatickej úzkosti teda rozlíšil somatické svalové markery a somatické senzorické znaky. Táto úroveň sofistikovanosti vo vývoji a presnejší test možné nám umožňuje pochopiť pomerne jasnú stopu: každý z nás prežíva úzkosť po svojom.

Neexistujú dve podobné reality, takže rovnaké terapeutické stratégie nemajú rovnaký účinok na každého . Nástroje, ako je ten, ktorý sa chystáme popísať, vám umožňujú prispôsobiť liečbu čo najviac na základe potrieb každého pacienta.

Účel Hamiltonovej škály

Hamiltonova škála je nástroj klinického hodnotenia, ktorý sa používa na meranie úrovne úzkosti človeka. Je to užitočné u detí aj dospelých. Zároveň ho môžu používať lekári aj psychiatri, pričom nezabúdajte, že neurčuje diagnózu konkrétnej poruchy (aj keď na tento účel môže byť užitočná).

To však predstavuje aj nevýhodu, keďže je prístupné pre každého; v skutočnosti ktokoľvek môže získať tento nástroj alebo dokonca vykonať test online. Často sa preto stáva, že veľa ľudí sa obráti na svojho lekára už s diagnózou v ruke: Trpím silnou úzkosťou.

Toto určite nie je odporúčaná prax, pretože tento test musia vykonávať špecializovaní odborníci ako každý iný zdravotný test. klinické hodnotenie . Ďalej v tomto špecifickom prípade existuje dodatočná položka, na základe ktorej bude musieť odborník vyhodnotiť, v akom stave pacient test vykonal.

Je preto prvoradé byť v tomto aspekte dôsledný, pretože, ako ukazujú štúdie, ako je tá, ktorú vykonali psychiatri Katherine Shear a Vander Bilt rozhovor je rozhodujúci pre formulovanie správnej diagnózy.

Položky, ktoré zohľadňuje Hamiltonova stupnica

Tento nástroj pozostáva zo 14 položiek. Každá otázka má päť možností odpovede v rozmedzí od nie je prítomný a veľmi vážne. Skóre 17 alebo menej naznačuje miernu úzkosť; skóre v rozmedzí 18 až 24 bodov už naznačuje mierny stav úzkosti. Nakoniec skóre medzi 24 a 30 naznačuje stav ťažkej úzkosti. Pozrime sa podrobne na 14 položiek, ktoré tvoria test:

Úzkostlivá myseľ: neustále obavy a úzkosť pri premýšľaníalebo pri predstave určitých vecí tendencia sa vopred znepokojovať.

• Napätie: chvenie, túžba plakať, pocit bdelosti atď.

• Strach: zostať sám v tme, že sa môže stať niečo neočakávané atď.

• Nespavosť

• Kognitívne problémy : ťažkosti pri rozhodovaní, sústredenie, reflexia, poruchy pamäti.

• Nálada: skľúčenosť vstávanie s pocitom pesimizmu a s pocitom, že bude zlý deň podráždenosť zlá nálada.

• Somatické svalové príznaky: bruxizmus chvenie svalové napätie bolesť svalov chvenie hlasu atď.

Ďalšie položky:

• Somatické senzorické: tinitus, rozmazané videnie, zimnica alebo návaly tepla, pocit krehkosti.

• Kardiovaskulárne príznaky: tachykardia náhle bolesti v hrudníku .

• Respirátory: pocit nedostatku tlaku vzduchu, pocit dusenia.

• Gastrointestinálne príznaky: prehĺtanie, problémy s trávením, zápcha alebo hnačka atď.

• Genitourinárne: časté močenie, absencia libida.

• Samostatné príznaky: sucho v ústach, bledosť, potenie, husia koža atď.

• Hodnotenie odborníka: v tomto bode odborník pokračuje v hodnotení celkového zdravotného stavu pacienta.

Závery

Zostáva len zdôrazniť základný aspekt: ​​Hamiltonova stupnica je ľahko dostupný zdroj, sme si toho vedomí. Môžeme to spustiť aj sami, ak chceme. Avšak psychiater alebo psychológ sú jediné osoby, ktoré sú skutočne vhodné na posúdenie a stanovenie diagnózy.

Následne sa na základe dosiahnutého výsledku zvolí jedna stratégia pred druhou. Cieľom doktora Hamiltona v 60. rokoch minulého storočia bolo získať spoľahlivý obraz o úrovni úzkosti človeka, ktorý čo najviac zodpovedal realite. Len tak môžeme konať najlepším možným spôsobom.

A v týchto prípadoch hodnotenie aspektov, ako je tón hlasu pacienta, jeho držanie tela, schopnosť porozumieť otázkam jasne alebo nie, to všetko sú nástroje na správne vyhodnotenie.