Nidoterapia: zmena prostredia na uzdravenie

Nidoterapia ( nidoterapia ) je terapeutická metóda, ktorej hlavným cieľom je úprava prostredia kde žijú ľudia so schizofréniou a inými vážnymi duševnými poruchami.

Aplikuje sa v kombinácii alebo súbežne s inými zásahmi. Cieľom nie je zamerať sa na priamu liečbu s pacientom, ale pomôcť mu identifikovať potrebu zmeny a bojovať za ňu.

Hniezdna terapia nie je zameraná na zmenu človeka, ale skôr na vytvorenie lepšej adaptácie medzi ním a kontextom, v ktorom žije. Výsledkom je, že jednotlivec sa nezlepšuje vďaka priamej liečbe, ale skôr nadviazaniu harmonickejšieho vzťahu s okolitým prostredím.

Ak faktory prostredia alebo kontext osoby majú významný vplyv na vznik ochorenia a recidívy, je úlohou terapeuta spolupracovať s jednotlivcom, aby tieto faktory identifikoval a znížil riziko. riziko recidívy .

Teoretické základy hniezdovej terapie

Túto terapiu navrhol psychiater Peter Tyrer ktorý za 40 rokov svojej profesie vydal 38 kníh a bol redaktorom v British Journal of Psychiatry a vyvinuli hniezdnu terapiu ako formu environmentálnej intervencie. Základ tohto prístupu je spojený s darwinovským konceptom evolúcie.

Adaptácia jednotlivca na jeho kontext zaručuje jeho prežitie, preto prispôsobenie prostredia organizmu nám umožní dosiahnuť pozitívne zmeny na úrovni správania.

Aj keď prostredie a kontext boli vždy považované za dôležité v oblasti psychických porúch intervencie sa z tohto hľadiska vykonávajú len zriedka. Uprednostňovanie životného prostredia podporuje zmeny, ktoré by inak neboli možné. Problémy životného prostredia sa často stávajú príčinou dôležitých dôsledkov duševná choroba .

Úspech environmentálnych zásahov vyžaduje a citlivé vedomie a zvláštnu schopnosť vyvážiť potreby pacienta s potrebami iných.

Princípy hniezdnej terapie

Základné princípy hniezdnej terapie sú:

Kolaterálny rámec:zvážiť prostredie z pohľad pacienta .

• Formulácia realistických environmentálnych cieľov.

Stanovenie jasných cieľovpre zmenu životného prostredia.

• Zlepšená sociálna funkcia: Zamerajte sa skôr na funkciu ako na symptómy.

• Osobná adaptácia a kontrola: umožniť pacientovi, aby sa primerane zúčastnil a prevzal zodpovednosť za program.

Širšia kontextová integrácia a arbitráž.

• Zapojte ostatných, vrátane externých zainteresovaných strán, do riešenia zložitých aspektov zmeny životného prostredia.

Synchronizácia s inými terapiami a prostriedkami zmeny

Hniezdová terapia môže fungovať paralelne a kumulatívne s inými existujúcimi terapiami, musí si však od nich zachovať určitú nezávislosť.

Pomôcť pacientovi sústrediť sa na zmeny v okolitom prostredí môže zlepšiť jeho prispôsobenie sa kontextu. To by sa mohlo premietnuť do lepšej účinnosti iných liečebných postupov.

Ciele stanovené počas hniezdnej terapie zvyčajne zahŕňajú veľa ľudí psychologickí sociálni pracovníci ergoterapeuti alebo kreatívni terapeuti.

Trvanie a fázy hniezdnej terapie

Podľa skúseností autora formálny zásah zvyčajne trvá 10 sedení. Hniezdová terapia využíva päťfázový model.

Fáza I. Identifikujte limity hniezdnej terapie

Vo všeobecnosti sa používa hniezdová terapia po tom, čo pacient dlhodobo podstupoval liečbu a dosiahol to, čo mohol z predchádzajúcich zákrokov. Inokedy sa používa po dlhom boji medzi terapeutmi a pacientov, ktorí sú proti .

Terapeut by mal byť schopný definovať pacientovi, ktoré javy sú spôsobené jeho poruchou a ktoré sú determinované prostredím tak, aby obmedzil konflikt a zvýšil jeho spoluprácu.

Fáza II. Kompletná environmentálna analýza

V prvom rade treba zaznamenať všetky želania pacienta aj tie najnáročnejšie alebo nie veľmi dosiahnuteľné.

Následne je úlohou terapeuta vykonať vlastnú analýzu s pacientom alebo bez neho, pričom treba brať do úvahy, že tieto dve analýzy si často nie sú vôbec podobné. Po dokončení sa musí dosiahnuť dohoda o cieľoch, ktoré sa majú dosiahnuť, a ak existujú rozdiely v názoroch, musí sa konzultovať s mediátorom.

Fáza III. Sledovanie spoločnej cesty

Fáza II bude trvať veľa hodín, ale ak sa úspešne vykoná, zefektívnia nasledujúce fázy. V každom zásahu sa identifikujú a plánujú rôzne prvky spoločnej cesty.

Mnohé zo zmien je potrebné dôkladne premyslieť a je potrebné, aby k nim dochádzalo postupne. Je dôležité stanoviť si vhodné časové ciele, aby ste sa vyhli budúcim sklamaniam.

Fáza IV. Sledujte pokrok

Aj keď získanie cieľov môže trvať značné množstvo času, musia byť vždy jasné a transparentné vo všetkých konaniach.

Je nevyhnutné sledovať všetok pokrok na tento účel sa odporúča štvrťročné hodnotenie. Je však veľmi nepravdepodobné, že sa všetky ciele uspokojivo dosiahnu.

Fáza V. Zmena polohy hniezdnej terapie

Niekedy sa ciele, ktoré boli považované za vhodné, časom ukážu ako nedosiahnuteľné. Keď sa to stane, je potrebné vrátiť sa späť a sledovať novú cestu s rôznymi cieľmi, niekedy menej ambicióznymi, niekedy viac.

V tejto fáze je úloha pacienta veľmi dôležitá a je nevyhnutné, aby úprimne prijal to, čo je stanovené.

Závery

Je potrebný ďalší výskum účinnosti tejto terapie, jej prínosov a možných rizík. Zároveň by ľudia s poruchami duševného zdravia, zdravotníci ako aj naši politickí predstavitelia mali začať považovať túto novú metódu za experimentálna terapia .

Hniezdoterapia je komplexný prístup a stále sa vyvíja. V súčasnosti je to jediná liečba duševných porúch, ktorá zahŕňa systematický a dlhodobý zásah prostredia. Terapeuti musia byť schopní prijať pacientov takých, akí sú, a nie takých, akí by chceli, aby boli.