Bude trpieť fibromyalgiou? Antonella má 52 rokov. Žije životom bez prílišných obmedzení: pracuje v vrátnici, upratuje budovu a stará sa o svoj dom. Je to dobrý človek a vždy sa porozpráva so svojimi priateľmi a susedmi s úsmevom . Takmer nikdy sa nesťažuje, pretože vždy musí pokračovať bez ohľadu na to, ako sa mu darí.
Iba ona však vie, koľko ju každý deň stojí viesť zdanlivo normálny život. Trpí bolesťou v celom tele v rôznych častiach a rozšíreným spôsobom. Ráno je preňho veľmi ťažké byť aktívny, pretože v noci zle odpočíva. Niekedy je bolesť, ktorú pociťuje, taká silná, že nedokáže dokončiť umývanie riadu, nechá ho namydlený a vráti sa ho opláchnuť neskôr. Inokedy máte pocit, že máte v chrbte zapichnutý drevený meč... Budete trpieť fibromyalgiou?
Ľudia ako Antonella, ktorí neustále cítia bolesť . Fibromyalgia je zvyčajne ťažké rozpoznať, pretože príznaky nie sú viditeľné. Môže sa zdať, že títo ľudia si vymýšľajú bolesť alebo sa bezdôvodne sťažujú, že si vytvárajú výhovorky, prečo nerobia to, čo potrebujú. Ale nie je to tak, pretože ich bolesť je skutočná a skutočne trpia.
Čo je fibromyalgia?
Na jednej strane je fibromyalgia popisovaná ako a chronická bolesť svalov a fibrózneho tkaniva (šľachy a väzy) alebo v svalovom a kostrovom systéme. Na druhej strane to možno definovať aj ako precitlivenosť na bolesť . V prítomnosti podnetov, ktoré spôsobujú bolesť, je odpoveď mozgu väčšia a bolesť je silnejšia, než by človek mal cítiť. Aj keď neexistuje žiadny stimul, ktorý spôsobuje bolesť, bolesť môže pretrvávať.
Z tohto dôvodu, a nie na svalovú poruchu, sa výskum zameriava na zmenu centrálneho spracovania na úrovni miechy a mozgu. Môže to byť spôsobené nedostatkom analgetickej aktivity (menej endogénnych opioidov) a zmenou hlavných neurotransmiterov spojených s centrálnou senzibilizáciou (menej serotonínu, norepinefrínu a dopamínu).
Okrem bolesti sa zvyčajne vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako je slabosť a bolesť spať necitlivosť končatín nesústredenosť a niekedy aj afektívne symptómy ako depresia alebo úzkosť.
Fibromyalgia je veľmi ťažko opísateľný syndróm. V skutočnosti nebola stanovená žiadna špecifická biologická alebo psychologická príčina, ktorá by mohla vysvetliť tieto bolesti . Našťastie ho však v roku 1992 uznala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO).
Kritériá na diagnostiku fibromyalgie sú spojené s prítomnosťou bolesti v 11 (z 13) citlivých bodoch tela (najmä v oblasti krčka maternice, chrbta a kĺbov, ako sú lakte a kolená) počas viac ako 3 po sebe nasledujúcich mesiacov. Pokiaľ neexistujú iné patológie, ktoré môžu spôsobiť bolesť.
Takto sa táto neznáma bolesť dočkala uznania. Toto uznanie predstavuje dôležitý prvý krok k tomu, aby sa títo ľudia cítili viac postaraní a mohli sa s chorobou lepšie vyrovnať.
Je fibromyalgia chronická bolesť?
Antonella, ako mnohí iní v rovnakej situácii, pochybujúca o príčine týchto bolestí, ktorými už nejaký čas trpí, sa rozhodne navštíviť mnohých lekárov, aby zmiernili jej utrpenie. Počas tohto obdobia ju napadol pocit zúfalstva, až kým jej diagnostikovali fibromyalgiu. Ale je pre ňu veľmi ťažké prijať, že táto bolesť je chronická a bude ju sprevádzať
Bohužiaľ neexistuje žiadny špecifický liek na zmiernenie bolesti spôsobenej fibromyalgiou. Bežne používané protizápalové lieky sú neúčinné, pretože bolesť neodstraňujú, nanajvýš tlmia, ale potom sa znova objavia. Je dôležité poznamenať, že Fibromyalgia nie je degeneratívne ochorenie, neničí kĺby a nespôsobuje nezvratné lézie alebo deformity . Je preto potrebné demystifikovať mylnú vieru, že toto ochorenie môže spôsobiť vážne problémy s pohyblivosťou, dokonca aj s nutnosťou používať invalidný vozík.
Hoci neexistuje žiadna špecifická príčina alebo liek na syndróm fibromyalgie, je možné dosiahnuť lepšiu kvalitu života . Človek sa môže naučiť postarať sa o seba tak, aby sa bolesť nezvyšovala, aspoň zostala konštantná alebo sa dokonca zmiernila. The zmeniť je to možné.
Je vhodné pokračovať v aktivitách alebo je lepšie odpočívať?
Zvyčajne ľudia s fibromyalgiou cítia potrebu vykonávať veľa aktivít a nevenujú veľa času odpočinku. Až tak, že sú tak unavení, že musia celé hodiny a niekedy aj dni odpočívať, pretože bolesť, ktorú cítia, je taká intenzívna, že im nedovolí ani sa pohnúť.
Môžeme teda povedať, že nie je dobré sa neustále hýbať alebo stále odpočívať. Je dôležité nájsť správnu veľkosť, ktorá sa jasne líši od osoby k osobe. Je veľmi dôležité, aby sa ľudia trpiaci fibromyalgiou naučili regulovať svoj rytmus striedania aktivity a odpočinku.
Na tento účel odporúčame pozorovať a počúvať svoje telo aby ste sa vyhli dosiahnutiu maximálnej úrovne bolesti (t.j. 10 na stupnici od 0 do 10). Musíte sa naučiť rozpoznať úroveň 5 a dať si príležitosť na odpočinok. Týmto spôsobom predíde sa vrcholnej bolesti a únave v ktorom by mal pocit, že to už nezvládne a bol by preto nútený úplne prestať.
Zaujímavé je, že aj keď trávite viac času oddychom Je však vhodné vykonávať každý deň minimálnu fyzickú aktivitu strednej intenzity aby sa predišlo zmenám v muskuloskeletálnom systéme v dôsledku nepoužívania. Nevykonávanie akejkoľvek fyzickej aktivity môže zhoršiť bolesť, únavu a stuhnutosť. Nielen na fyzickej, ale aj psychickej úrovni.
Umenie relaxovať je súčasťou umenia práce
-John Steinbeck-
Venovanie viac času na odpočinok, aby sa nedosiahlo maximálneho pociťovania bolesti, znamená zníženie bolesti očakávania . Znamená to teda nerobiť príliš veľa práce za jeden deň, dávať si dosiahnuteľnejšie ciele alebo deliť náročnejšie úlohy na menšie, lepšie zvládnuteľné úlohy.
Je to rovnako užitočné naučte sa byť flexibilnejší a menej náročný na seba . Napríklad, ak jedného dňa nedokážeme urobiť všetko, čo sme si naplánovali, pretože cítime väčšiu bolesť, musíme sa vyhnúť trápeniu a trestaniu, pretože tento postoj zvýši nepohodlie.
Môže psychologická liečba zmierniť bolesť?
Bolo dokázané, že lepšia regulácia emocionálnej a vzťahovej úrovne pomáha zmierniť fyzickú bolesť . Z tohto dôvodu vám psychoterapia umožňuje dosiahnuť lepšiu kvalitu života a zlepšiť sa v mnohých aspektoch, ako sú:
- Prijmite bolesť a žite s ňou.
- Obnovte emocionálnu rovnováhu.
- Zvýšte kvalitu spánku.
- Zlepšite vzťahy s ostatnými, najmä s rodinou (ktorá bližšie pociťuje utrpenie a účinky bolesti fibromyalgie).
Ľudia postihnutí fibromyalgiou vo všeobecnosti (nie všetci, pretože nebola definovaná žiadna konkrétna osobnosť) majú tendenciu zameriavať sa na druhých viac ako na seba. Musia sa naučiť povedať nie. Je zrejmé, že pomáhať druhým je pozitívne, ale bez prekročenia tejto hranice, ktorá vedie k zanedbávaniu seba.
Psychologická liečba musí byť preto zameraná aj na učenie sa väčšej starostlivosti a rešpektu k sebe samému. Tento cieľ zahŕňa schopnosť povedať nie za určitých okolností a asertívnejšie vzťahy.
Ako vždy sa to ľahšie povie, ako urobí. Tí, ktorí trpia fibromyalgiou, veľmi dobre vedia, že odpočinok im pomôže cítiť sa lepšie. Problém je v tom, že zvyčajne to nie je zvyknutý robiť a ak to neurobí, cíti veľký pocit viny . Cíti potrebu splniť si svoje záväzky. Títo ľudia sa preto musia naučiť venovať čas sami sebe bez pocitu viny.
Po niekoľkých štúdiách založených na teórii osobných konštruktov G. Kelly Bolo identifikovaných niekoľko konštruktov (prídavných mien) spojených s dilemami (prekážkami), ktorým títo ľudia čelia, aby vykonali zmeny, ktoré potrebujú, ako napríklad sebecké verzus veľkorysé konštrukty.
Ľudia s fibromyalgiou považujú sa za aktívnych a štedrých ľudí a nevedome ak nevykonávajú svoje činnosti a povinnosti, cítia sa, že už tam nie sú stať sa slabým a sebeckým. Z tohto dôvodu je jedným z cieľov psychoterapie pomôcť im pochopiť, že odpočívať alebo požiadať o pomoc iných neznamená prestať byť sami sebou.
Je dôležité, aby zmeny boli v súlade s vašou identitou, aby mohli byť skutočne zmysluplné.
Čo ešte môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali?
Zdá sa, že bolesť fibromyalgie je nekontrolovateľná, neexistuje spôsob, ako predpovedať, kedy sa zhorší, a neexistuje nič, čo by ju mohlo znížiť. Avšak podľa teória brány je to možné identifikovať niektoré situácie, ktoré otvárajú bránu bolesti alebo ju zatvárajú .
Napríklad bolo pozorované, že veľa ľudí s fibromyalgiou potvrdzuje, že to cítia menej pocitov bolesti, keď sú uvoľnenejší a rozptýlenejší v spoločnosti rodiny a priateľov. Na druhej strane, aspekty, ktoré zvyšujú bolesť, sú: pocit napätia, stresu, preťaženia alebo obáv, napríklad po práci, nadmernom fyzickom cvičení alebo hádkach.
Keď si uvedomíte, že tieto situácie ovplyvňujú vnímanie bolesti mali by sme znížiť aspekty, ktoré bolesť zosilňujú, a zvýšiť tie, ktoré ju zmierňujú, ako napríklad odmeňovanie . Ľahko sa to hovorí, ale ťažko sa to robí ľuďom, ktorí strávia celý svoj život obeťou, ktorá ich mučí oveľa viac ako samotná choroba.
Ak je bolesť nadmerná a vy sa s ňou vyrovnávate sami, je to deštruktívne. Ak je osoba vo vzťahu s ostatnými a hovorí s nimi, je to skúsenosť rastu. Zdieľajte a prijímajte bolesť ako príležitosť rásť.
-Luigi Cancrini-
