Poruchy príjmu potravy

Tieto patológie majú veľký sociálno-zdravotný záujem vzhľadom na vysoký výskyt v populácii. Odhaduje sa, že v západných spoločnostiach trpia poruchami príjmu potravy 4 % dospievajúcich a mladých žien. Bohužiaľ, existuje len veľmi málo štúdií o príbuzných postihnutých ľudí.

Vzhľadom na enormné percento ohrozených adolescentov sa tento problém javí ako naliehavá a nevyhnutná výzva, ktorej treba čeliť. Treba tiež vziať do úvahy, že takáto podmienka sa týka aj rodinných príslušníkov. Posledne menované zohrávajú zásadnú úlohu počas rôznych fáz poruchy.

Faktory, ktoré spôsobujú a udržujú poruchy príjmu potravy

Existuje množstvo štúdií, ktoré sa snažia nájsť nielen faktory, ktoré spúšťajú DCA, ale aj tie, ktoré ju udržujú. Multifaktorové modely, ako napríklad model, ktorý vyvinuli Vohs Bardone Joiner Abramson a Heatherton (1999), preukázali kľúčovú úlohu perfekcionizmu pri rozvoji symptómov anorexia nervosa .

Novšie štúdie, ako napríklad tá, ktorú vykonala Národná autonómna univerzita v Mexiku v roku 2010, definovali perfekcionizmus ako extrémnu obavu z chýb a výraznú nerozhodnosť konať.

Nasledujúce sú tiež zdôraznené ako rizikové faktory pre rozvoj poruchy príjmu potravy: nespokojnosť s svoje vlastné telo negatívny názor na seba samého, začatie prísnej diéty, priberanie, konflikty s členmi rodiny a neustála kritika hmotnosti a estetiky.

Čo sa týka faktorov udržujúcich patológiu, identifikujú sa nasledovné: diétne obmedzenia, očistné správanie, znížený spoločenský život často obmedzený len na rodinných príslušníkov.

Aké emócie sa prejavujú u rodinných príslušníkov ľudí s poruchami príjmu potravy?

Per vyjadrená emócia (EE) znamená spôsob, akým člen rodiny vyjadruje svoje emócie v rámci rodinného prostredia. Predpokladá sa, že je faktorom pri udržiavaní porúch príjmu potravy. EE je koncept, ktorý bol vyvinutý v 50. rokoch minulého storočia na Inštitúte sociálnej psychiatrie v Londýne. V počiatočnej štúdii sa zistilo, že väčšina relapsov u pacientov trpiacich schizofréniou sa vyskytla, keď sa po hospitalizácii na určitú dobu vrátili domov k svojim rodičom alebo partnerom.

Na základe týchto pozorovaní sa uskutočnili štúdie s cieľom pochopiť, či návrat do rodiny môže ovplyvniť recidívy pacientov. Brown Birley a Wing našli tri aspekty súvisiace s vývojom a udržiavaním patológie:

• Nepriateľstvo.
Nadmerná emocionálna angažovanosť.
• Kritické komentáre.

Iní autori ako Muela a Godoy tiež zahrnuli priateľskosť a pozitívne komentáre. U rodinných príslušníkov ľudí s DCA predstavuje koncept vyjadrených emócií aspekty podobné tým, ktoré boli identifikované v predchádzajúcom výskume schizofrénie .

Zložky vyjadrených emócií

Kritické komentáre:negatívne hodnotenie zo strany rodinného príslušníka správania sa osoby s DCA (netýka sa to len obsahu prejavov, ale aj intonácie a spôsobu vyjadrovania).

Nepriateľstvo:odmietnutie rodinným príslušníkom osoby s DCA. Nie je to len kritika niečoho, čo robí, je to o človeku vo všeobecnosti.

Nadmerné emocionálne zapojenie :intenzívna emocionálna reakcia členov rodiny v snahe kontrolovať správanie osoby trpiacej poruchou príjmu potravy. Emocionálna reakcia sa môže pohybovať od neustáleho sťažovania sa alebo plaču nad situáciou až po osobnú obetu a nadmernú ochranu.

Náklonnosť:emocionálna reakcia rodiny, ktorá zahŕňa náklonnosť, empatiu a záujem.

Pozitívne komentáre:slovné komentáre a prejavy náklonnosti voči osobe.

Zdá sa, že všetky tieto zložky majú zásadnú úlohu v priebehu patológie osoby alebo člena rodiny s DCA. Keď sa objavia početné kritické komentáre a nadmerná nevraživosť a emocionalita, čelíme nátlakovému, kontrolnému a nepružnému rodinnému kontextu.

Pozdĺžne štúdie na túto tému ukázali, že existujú rozdiely medzi DCA, ktoré trvali kratšie, a tými, ktoré sa stali chronickými. Bolo pozorované, že iba 6 % rodinných príslušníkov tých, ktorí sa rýchlo zotavili, vykazovalo vysokú úroveň vyjadrených emócií.

Početné štúdie analyzovali vzťah medzi vyjadrenými emóciami a vývojom patológie a nielen jej funkciou pri udržiavaní poruchy. Výsledky nám hovoria, že 55-60% rodinných príslušníkov ľudí trpiacich DCA malo vysokú EE.

Význam rodinných príslušníkov pri poruchách príjmu potravy

Na základe toho, čo už bolo povedané, je dôležité zahrnúť do liečby DCA (mentálna anorexia, bulímia, záchvatové prejedanie) aj psychoedukáciu a v prípade potreby aj psychoedukáciu. rodinná intervencia pacienta.

Emocionálne vyrovnanie, v ktorom sú všetci členovia rodiny schopní riadiť a kontrolovať svoje emócie v dôležitých momentoch, by mohlo byť kľúčové pre zlepšenie stavu ľudí trpiacich poruchami príjmu potravy.

Zapojenie rodinných príslušníkov je veľmi dôležité najmä vtedy, keď sú touto poruchou postihnutí adolescenti. Nie je isté, či rodinní príslušníci majú zručnosti na zvládnutie DCA, preto je dôležité zahrnúť ich do fázy liečby a nezasahovať len do prejavenej emócie.

Určite bude potrebné zbaviť rodinných príslušníkov pocitu viny, naučiť ich neoznačovať osobu trpiacu DCA a vyzvať ich, aby si osvojili alternatívne správanie, ktoré vyjadruje pokoj. Musíte byť trpezliví, pretože ide o choroby, ktorých liečba si vyžaduje čas.