Porucha prispôsobenia: zavalená problémami?

Po probléme (strata zamestnania, vážna choroba, rozvod, finančné problémy atď.) alebo po veľkej zmene vo vašom živote (sobáš, narodenie dieťaťa, zmena adresy atď.) sa môžete cítiť zavalení. Môžete sa cítiť nervózny, podráždený, smutný alebo mať problémy s úzkosťou. Nebojte sa, je to úplne normálne. Ak však tieto príznaky pretrvávajú

Je prítomná adaptačná porucha Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch ( DSM-V ) v kategórii porúch súvisiacich s traumou a stresovými faktormi. Tieto traumy a poruchy zahŕňajú významné vystavenie traumatickej alebo stresujúcej udalosti, ktorá slúži ako diagnostické kritérium.

Poruchy zhromaždené v tejto kategórii sú nasledovné:

• Posttraumatická stresová porucha.
• Akútna stresová porucha.
• Reaktívna porucha pripútania.
• Vyhýbavá porucha osobnosti.
• Adaptačné poruchy.

Psychické utrpenie spojené s traumatickou alebo stresovou udalosťou je rôzne. V niektorých prípadoch môžu byť symptómy založené na strachu a úzkosti, ale môžu byť zaznamenané aj účinky ako hnev, zlá nálada, nepriateľstvo alebo disociačné symptómy.

Kvôli tejto rôznorodosti symptómov po expozícii a traumatická alebo stresujúca udalosť poruchy uvedené vyššie boli zoskupené do kategórie trauma a poruchy súvisiace so stresovými faktormi. Niektorí ľudia prekonávajú ťažkosti skôr ako iní. Keď adaptačná fáza na tieto zmeny trvá viac ako tri mesiace a zotavenie sa zdá byť hore, ide o možný prípad adaptačnej poruchy.

Čo znamená porucha prispôsobenia?

Základnou charakteristikou tejto poruchy je prítomnosť emocionálnych alebo behaviorálnych symptómov v reakcii na faktor stres identifikovateľné. Tento stresor sa môže týkať jedinej udalosti (ako je romantický rozchod) alebo série stresorov (ako sú problémy v práci alebo manželstvo).

Stresory (alebo takpovediac problémy) môžu vznikať opakovane (napríklad dočasné obchodné krízy alebo neuspokojivé sexuálne vzťahy). Môžu sa tiež objavovať nepretržite (napríklad pretrvávajúce ochorenie alebo bývanie v štvrti s vysokou kriminalitou).

Tieto stresory môžu ovplyvniť iba jednotlivca, celú rodinu alebo väčšiu skupinu či komunitu (napríklad v prípade prírodnej katastrofy). Niektoré z nich problémy môžu súvisieť s vývojom určitých udalostí (napr. chodenie do školy, odchod z rodinného domu, svadba, stať sa matkou...).

Poruchy prispôsobenia sa môžu objaviť aj ako dôsledok úmrtia blízkej osoby keď intenzita, kvalita alebo pretrvávanie smútočných reakcií prevyšuje bežné. Porucha prispôsobenia je tiež spojená s väčším rizikom samovrážd a pokusov o samovraždu.

Ako psychológ diagnostikuje poruchu prispôsobenia?

Podľa Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-V) musia byť splnené nasledujúce diagnostické kritériá:

A. Vývoj emocionálnych alebo behaviorálnych symptómov v reakcii na identifikovateľný stresor(y). Vyskytujú sa tri mesiace po nástupe stresora.

B. Symptómy alebo správanie sú klinicky významné. Na určenie jej relevantnosti sa musí prejaviť jedna alebo obe z nasledujúcich charakteristík:

Intenzívne nepohodlie neúmerné závažnosti alebo intenzite stresora.Je potrebné vziať do úvahy aj vonkajší kontext a kultúrne faktory, ktoré by mohli ovplyvniť závažnosť a prejav symptómov.
• Výrazné zhoršenie sociálnej situácie v práci alebo iných oblastiach dôležitých pre život jednotlivca.

C. Zmena súvisiaca so stresom nespĺňa kritériá iných duševných porúch alebo nejde o jednoduché zhoršenie už existujúcej duševnej poruchy.

D. Symptómy nepredstavujú normálnu spoľahlivú bolesť.

E. Keď stresor a jeho následky pominú, symptómy pretrvávajú aj po ďalších šiestich mesiacoch.

Koľko druhov porúch prispôsobenia existuje?

Podľa Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-V) Môžu sa vyskytnúť nasledujúce typy porúch prispôsobenia:

• S depresívnou náladou: prevláda zlá nálada, túžba plakať alebo pocit skľúčenosť .
• S úzkosťou: prevláda nervozita, úzkosť, nepokoj alebo úzkosť z odlúčenia.
• So zmiešanou úzkosťou a depresívnou náladou: Prevláda kombinácia depresie a úzkosti.
• So zmenou správanie : prevláda zmena v spôsobe správania.
• Pri zmiešanej zmene emócií a správania: prevládajú emocionálne symptómy a zmena správania.
• Nešpecifické: týka sa adaptačných reakcií, ktoré nemožno klasifikovať ako jeden zo špecifických podtypov tejto poruchy.

DSM-V tiež rozlišuje medzi akútnou poruchou prispôsobenia (ak zmena trvá menej ako šesť mesiacov) alebo pretrvávajúcou poruchou prispôsobenia (šesť mesiacov alebo viac).

Ako sa vyvíja porucha prispôsobenia?

A Keď problém zmizne, príznaky netrvajú dlhšie ako šesť mesiacov.

Ak sa problém týka akútnej udalosti (napr. prepustenie), nástup príznakov je zvyčajne okamžitý – len niekoľko dní – a trvanie je relatívne krátke – nie viac ako niekoľko mesiacov. Ak problém alebo následky pretrvávajú, porucha prispôsobenia môže pokračovať a vyústiť do chronickej alebo pretrvávajúcej formy.

Je porucha prispôsobenia bežná?

Porucha prispôsobenia je pomerne častá hoci prevalencia sa môže výrazne líšiť v závislosti od študovanej populácie a použitých metód hodnotenia. Percento ľudí v ambulantnej liečbe problémov duševného zdravia s diagnózou poruchy prispôsobenia sa pohybuje medzi 5 a 20 %.

V kontexte psychiatrickej liečebne percento stúpa a ľahko dosiahne 50 % prípadov.

Porucha prispôsobenia: rizikové faktory

Ľudia, ktorí žijú v nepriaznivom prostredí, sú vystavení mnohým stresujúcim faktorom, a preto sú vystavení väčšiemu riziku, že budú trpieť touto poruchou.

V čase diagnózy, kultúrny kontext jednotlivca. Malo by sa preskúmať, či je ich reakcia na stresový faktor prispôsobená kontextu alebo nie a či je súvisiaca psychická nepohoda väčšia alebo menej, ako by ste očakávali.

Čo môžem urobiť, ak si myslím, že mám túto poruchu?

V prvom rade odporúčame ísť do jedného psychológ alebo psychiatra. Ak máte pocit, že sa vás zmocňuje problém, môžete postupovať podľa týchto tipov:

• Skúste si spomenúť, či ste už podobnú situáciu v minulosti zažili a ako ste ju riešili.
• Hovorte o tom, ako sa cítite s priateľmi a rodinou.
• Urobte si poriadok vo svojich predstavách: ak sa vám všetko zdá ako obrovská starosť, zapíšte si svoje problémy do brožúry a zoraďte ich podľa úrovne obáv, ktoré vo vás vyvolávajú, od najmenšieho po najväčšie. Uvidíte, že niektoré veci sa budú zdať menej dôležité.
• Vyberte si len jeden problém. Začnite tým, čo si myslíte, že je najjednoduchšie vyriešiť.
• Premýšľajte o tom, ako nájsť riešenie problému a konať. Spustite zmenu.
• Športujte a doprajte si relaxačné kúpele venovať pár chvíľ voľna...

Ak sa vaše problémy nevyriešia alebo nemáte kontrolu nad príznakmi, ktoré spôsobujú, mali by ste zájsť za rodinným lekárom alebo priamo k psychológovi. Psychológovia sú tu, aby vám pomohli, či už porucha existuje alebo nie.