Možno sa vám už pri stretnutí zameranom na dôležitú tému stalo, že ste nebrali do úvahy (alebo si nevšimli), že sa blíži chvíľa, keď už nevydržíte cikať. Hovoríme o Urgentná inkontinencia moču známa ako syndróm kľúča v zámku.
Sadnite do auta, myslite stále na stretnutie, zapnite rádio, choďte domov a zaparkujte. A práve v tomto momente, keď vystúpite z auta a vezmete si kľúče od domu, sa zvyšuje nutkanie na močenie a máte pocit, že váš močový mechúr je na prasknutie.
Tých 200 metrov, ktoré vás delia od vašich vchodových dverí, sa zdá byť nekonečných. Áno nekonečné: snažte sa relaxovať a kráčať rýchlejšie, ale niekedy to nie je potrebné. A potom vrchol zúfalstva je vo chvíli, keď otvoríte dvere a výťah – ako diktujú Murphyho zákony – zastaví na dvanástom poschodí.
To oneskorí močenie o niekoľko minút. Keď nastúpite do výťahu pocit naliehavosti sa zvyšuje, kým nevložíte kľúče do zámku a je to ako otvoriť dvere do raja.
Zamierite rovno do kúpeľne k predmetu túžby: k trónu, ktorý vám dáva nesmierny pôžitok z vyprázdňovania zmučeného močového mechúra, a čo je dôležitejšie, vyhýba sa nebezpečenstvu, že sa pocikáte.
To isté sa deje s intestinálnou motilitou. Všetko sa zdá byť pod kontrolou, kým necítime naliehavý podnet ale kúpeľňa je ďaleko.
Úzkosť a napätie vyvolané pozornosťou zameranou na naše potreby sa okamžite zvyšujú. Aj tí najnáročnejší a najnáročnejší na hygienu, ktorí by nikdy nevstúpili na verejné WC, sú spokojní s akoukoľvek čistou, špinavou, nechutne nehygienickou toaletou atď.
Obraz zúfalstva pociťovaný pri vchodových dverách, ako aj zúrivé hľadanie verejných kúpeľní sa vzťahuje na obe potreby. Otázka znie: prečo táto neschopnosť udržať moč, keď ste blízko svojho cieľa? Aké sú mechanizmy, ktoré zvyšujú túžbu eliminovať odpadové látky a ako sa aktivujú?
Sme jedna jednotka
Existuje hlboké spojenie medzi fyziologickými potrebami orgánu (močového mechúra alebo čreva) myseľ a telo pozornosť a bdelosť, situačný kontext a emócie (úzkosť, napätie, zúfalstvo).
Pravdou je, že ak by sme si urobili zoznam úkonov, ktoré robíme hneď, ako prekročíme prah domu, odchod na záchod by nepochybne vyhral. Môže sa to zdať ako maličkosť, ale aj to Má to konkrétnejšie neurofyziologické vedecké vysvetlenie emocionálna a kognitívna biochémia.
V prvom rade musíme vziať do úvahy skutočnosť, že máme tendenciu oddeľovať telo od mysle. Karteziánska dichotómia v nás naďalej pretrváva ako zárodok, ktorý nikdy neumiera.
Neuroveda, a najmä psychoimunoneuroendokrinológia to demonštrovali sme jedno telo a jedna myseľ. A že žiadny z týchto systémov – imunitný, endokrinný alebo nervový – nefunguje oddelene. A práve tu nachádzame vysvetlenie javu, ktorý sa môže zdať triviálny.
Vedecký pohľad na urgentnú inkontinenciu moču
Keď sa blížime k nášmu cieľu, dochádza k sérii biochemických zmien. Na začiatku to príde vedomie, že močový mechúr alebo črevá sú plné a teda stav bdelosti. Nasmerovanie vašej pozornosti na to urýchľuje potrebu ísť na záchod. Čím viac sa sústredíte, tým viac sa aktivuje.
Na druhej strane blízkosť domova, miesta, kde nachádzame bezpečie a pokoj, všetko urýchľuje. Je to určite stresová situácia, ktorá k mechanizmom strachu (neudržania moču) aktivuje adrenalín a kortizolu úzkostné napätie brušných svalov a rast utkvelej predstavy: záchod.
Pocit, že nemôžete držať cikať pred vašimi vchodovými dverami, má názov: syndróm západky alebo spojenie medzi močovým mechúrom, črevom (alebo presnejšie gastro-intestinálnym systémom) a mozgom. Močový mechúr spája podnet s návratom domov a to aktivuje nutkanie.
Urgentná inkontinencia moču: iné vysvetlenia
Obraz štrngania kľúčov, keď sa pokúšame otvoriť vchodové dvere, nám pripomína zvonček Pavlov . Tento jav sa teda vzťahuje na podmienené reflexy.
Tento typ inkontinencie je porovnateľný so slinením Pavlovovho psa.
Kúpeľňu spájame s našimi fyziologickými potrebami a to aktivuje uvedomenie si našich telesných pocitov alebo túžbu ísť na záchod, hovorí Dr. Héctor Galván, riaditeľ Inštitútu psychológie v Madride.
Environmentálne faktory
Ghei a Malone-Lee identifikovali 4 environmentálne faktory, ktoré môžu spôsobiť naliehavú potrebu močiť. Ranné vstávanie, kľúče v zámke, voda tečúca z kohútika a zima robia rozdiel medzi tým, že to už nevydržím a hups som sa pocikala. Tiež poznamenali, že strach a únava tento stav zhoršujú.
Napríklad počutie zvuku tečúcej vody pripomína činnosť močenia na záchode. Počuť hluk podobný tomu, keď vytlačíme moč, vytvára okamžitú asociáciu, ktorá spôsobuje zvýšenie kontraktility svalu močového mechúra (detruzora).
Na druhej strane traja výskumníci z Kolumbijskej univerzity (Victor O'Connell a Blaivas) uskutočnili jeden pilotná štúdia hodnotiť faktory prostredia, ktoré môžu pôsobiť ako stimuly a spôsobiť podmienené reflexy. Výsledky sa čiastočne zhodujú s výskumom Gheia a Malona: ranné vstávanie je na prvom mieste; druhý je blízko kúpeľne (88 %); na treťom mieste s plným močovým mechúrom (76 %) a na štvrtom mieste otvorením predných dverí (71 %).
Cítime potrebu cikať so 150 alebo 200 ml moču v močovom mechúre. A keď je močový mechúr veľmi plný, kýchanie, kašeľ alebo smiech môže spôsobiť únik.
Nie je všetko stratené: kontrola nezastaviteľného nutkania na močenie je možná.
Bude to stačiť upokoj sa znížiť úzkosť tým, že nebudete myslieť na to, že budete blízko kúpeľne rozostrenie alebo rozptýlenie myslením na niečo iné. To všetko pomáha kontrolovať nutkanie. Prirodzene bez preháňania pre zdravie nášho močového mechúra a čriev.
V konečnom dôsledku je to všetko v našom mozgu, ktorý ako vodca buduje a dekonštruuje realitu v tímovej hre. Synergia, na ktorej sa podieľa myseľ, mozog, emócie, myšlienky a všetky orgány nášho tela.
