Delírium pri Alzheimerovej chorobe

Alzheimerova choroba je najčastejšou formou demencie a zdá sa, že príčinou tejto choroby je zhoršenie kognitívnych funkcií. Dôležitú úlohu však môžu hrať aj iné príznaky. Medzi tieto spomíname na delírium pri Alzheimerovej chorobe .

Táto neurokognitívna porucha je charakterizovaná zmenami v kognícii a pozornosti. Zvyčajne je to fyziologický dôsledok lekárskej komplikácie. Alzheimerova choroba pozostáva z degeneratívneho procesu charakterizovaného stratou cholinergných receptorov nevyhnutných pre správne fungovanie mozgu.

Delírium a všeobecne Kognitívna porucha a demencia sú systematicky identifikované ako hlavné rizikové faktory delíria mechanizmy, ktoré prispievajú k zvýšeniu jeho výskytu, sú stále nejasné.

Podľa štúdie zverejnenej v roku 2009 môžu mať bludné stavy vplyv poznanie človek. Postihujú tiež 66 až 89 % pacientov trpiacich Alzheimerovou chorobou. Zdá sa teda, že tieto dve patológie môžu ísť ruka v ruke.

Zdôrazňuje to práve citovaná štúdia delírium pri Alzheimerovej chorobe urýchľuje kognitívny pokles u hospitalizovaných pacientov .

Delírium

Z patologického hľadiska delírium pochádza z rozšíreného mozgová dysfunkcia . Zrejme existuje niekoľko príčin, ktoré podporujú toto narušenie obsahu myslenia. Autori Blass a Gibson identifikovali dva:

Užívanie a zneužívanie drog. Zmena cerebrálneho metabolizmu.

Zdá sa však, že mnohé klinické stavy, ktoré môžu spôsobiť stavy s bludmi, majú tiež tendenciu viesť k demencii, ak sú predĺžené. Napríklad, hypoxia alebo hypoglykémia môže spôsobiť mozgovú dysfunkciu a delírium. Ak sú však závažné a dlhotrvajúce, môžu tiež spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a tým aj demenciu.

Delírium pri Alzheimerovej chorobe

Delírium a demencia sú v súčasnosti klasifikované ako rôzne procesy. Avšak medzi rokmi 1930 a 1970 boli obe klasifikované do rôznych foriem alebo fáz toho istého procesu. Napríklad v roku 1959 Engel a Romano napísali:

Ako sa stáva v prípadoch zlyhania orgánov, k zlyhaniu mozgu dochádza, keď nejaký prvok zasahuje do jeho celkovej funkcie. Príčinu toho treba hľadať v dvoch základných procesoch: dysfunkcia metabolických procesov alebo ich úplná strata (v dôsledku smrti). Delírium môže byť spojené s najreverzibilnejšou poruchou, zatiaľ čo demencia súvisí s nezvratnou poruchou. Tieto dva štáty preto treba považovať za rôzne úrovne toho istého problému.

Dá sa to povedať je . Okrem toho obe patológie súvisia s vážne narušeným cholinergným prenosom.

V demenciou na rozdiel od delíria existujú aj dôkazy o štrukturálnom poškodení mozgu . Ak by sa však vykonala pitva pacienta s delíriom a preukázala by sa lézie typické pre demenciu, diagnóza by smerovala k

Liečba

The inhibítory cholínesterázy sa javia ako najvhodnejšia liečba na zvládnutie delíria pri Alzheimerovej chorobe . Tieto lieky môžu byť obzvlášť užitočné pre pacientov v pooperačnom prostredí alebo u iných pacientov, u ktorých delírium predstavuje významné problémy s pozornosťou.

Vo Švédsku už Dr. Bengt Winblad uskutočnil priekopnícke štúdie o tejto možnosti. Inhibítory cholínesterázy sa však majú užívať opatrne, pretože môžu spôsobiť bronchospazmus alebo arytmiu (takzvaný syndróm chorého sínusu). V tomto zmysle je potrebná opatrnosť: sú potrebné ďalšie štúdie na overenie, či cholinergná liečba chráni mozog proti metabolickým encefalopatiám a ich následkom.