Cerebrálna aneuryzma: definícia, symptómy, liečba

Cerebrálna aneuryzma je rozšírenie tepny v mozgu. Zložitosť tejto vaskulárnej patológie predstavuje skutočnosť, že zvyčajne nemá žiadne príznaky. Kúsok po kúsku, bez toho, aby si to človek uvedomoval, táto oblasť napuchne s rizikom možného prasknutia tepny. Ak sa rýchlo nezasiahnu, následky môžu byť fatálne.

Väčšina z nás určite pozná niekoho, kto trpel touto jemnou patológiou. Vďaka včasnej diagnóze mali niektorí ľudia možnosť podstúpiť rýchlu operáciu (klasický zákrok embolizácia ) a mohli žiť normálny život bez akýchkoľvek zvláštnych následkov. Iní pacienti však pociťujú účinky prasknutia aneuryzmy.

Je tu však fakt, ktorý netreba prehliadať. Hoci ide o stav, ktorý sa častejšie objavuje medzi 40. a 65. rokom života, môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí a detí. Niekedy niektoré genetické problémy alebo arteriovenózne malformácie vedú k objaveniu sa týchto nebezpečných zmien v mozgových tepnách.

Mozgová aneuryzma sa môže vyvinúť u každého jedinca bez ohľadu na vek. Vo všeobecnosti sa častejšie vyskytujú u ľudí nad 40 rokov a postihujú najmä ženy.

Čo je to mozgová aneuryzma?

Mozgová aneuryzma je patologická cievna dilatácia, ktorá sa môže objaviť pri a tepna alebo v mozgovej žile. Krvný tok sa hromadí v jednej časti žily a spôsobuje jej rozšírenie a tvar balóna.

Ako nám vysvetľuje štúdia chirurgického oddelenia Lekárskej fakulty University of Oklahoma, takmer 85 % aneuryziem postihuje rovnakú oblasť: spodinu mozog . Presne v mnohouholníku (alebo kruhu) Willis.

V závislosti od tvaru, veľkosti a lokalizácie rozoznávame tri typy mozgových aneuryziem:

Vaková aneuryzma.Ovplyvňuje steny tepny. Nie je vrodená a vyvíja sa počas života. Je to najbežnejšie.

Fusiformná aneuryzma.V tomto prípade čelíme aneuryzme, ktorá je oveľa zložitejšia na detekciu aj liečbu. Namiesto zaobleného tvaru má tendenciu postihovať veľkú časť mozgovej tepny, čím vzniká trombóza.

Disekujúca aneuryzma.Tento typ je menej bežný a postihuje najmä mladšiu populáciu. Spôsobuje rôzne poruchy, ako sú dedičné problémy, infekcie, artritída, fibromuskulárna dysplázia, ateroskleróza atď.

Aké sú príznaky mozgovej aneuryzmy?

Ako už bolo spomenuté, je celkom bežné, že aneuryzma mozgu je asymptomatická. Keď existujú zjavné príznaky, znamená to, že tepna alebo krvná cieva praskla. V tej chvíli musíte konať čo najrýchlejšie a venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

Každý jeden náhle a veľmi intenzívne.Mnoho ľudí to opisuje ako najhoršiu bolesť hlavy vo svojom živote, intenzívnu a paralyzujúcu, spôsobuje stuhnutosť šije, slzenie v jednom oku a dokonca ochrnutie jedného oka.
• Zvracanie a závraty sú veľmi časté.
• Poruchy pri vystavení svetlu.
Problémy s koordináciou a pohybom.
• Ťažkosti s jasným myslením.
• Poruchy reči (afázia).
• Strata vedomia.

Diagnóza aneuryzmy

Lekári používajú rôzne stupnice na posúdenie závažnosti mozgovej aneuryzmy. Najbežnejšie sú Glasgowské stupnice (v prípade, že osoba stratila vedomie) a Huntova a Hessova stupnica. V druhom prípade hodnotíme:

• Stupeň bolesti hlavy a stuhnutosti krku.
• Ospalosť a stupeň duševného zmätku.
• Bez ohľadu na to, či sa objaví hemiparéza (ochrnutie na jednej strane tela alebo tváre).
• Vzhľad kómy, stav maximálnej závažnosti a horšia prognóza.

Ak existuje predchádzajúca rodinná anamnéza, odporúča sa vykonať kontroly a diagnostické testy. Najbežnejšie metódy na zistenie prítomnosti mozgovej aneuryzmy pred jej prasknutím sú nasledovné:

• Počítačová tomografia.
• Cerebrálna angiografia.

Musíme vziať do úvahy aj ďalší aspekt. Mnoho ľudí zomiera bez toho, aby vedeli, že majú mozgovú aneuryzmu. Nie všetky cerebrovaskulárne zmeny končia ruptúrou a aj keď šance nie sú príliš vysoké, stále existuje riziko.

Liečba

V prípade mozgovej aneuryzmy sa berie do úvahy niekoľko faktorov. Prvým je, či tepna alebo krvná cieva praskla alebo nie.

Druhá sa týka veľkosti, polohy, veku pacienta a iných súvisiacich neurologických stavov. Dobrou správou však je, že ak dôjde k včasnej diagnóze, liečba je účinná a nevyžaduje sa veľmi zložitý chirurgický zákrok. Postačuje endovaskulárna liečba. Pozrime sa na tie najbežnejšie.

Endovaskulárna embolizácia

Táto technika pozostáva zo zavedenia malého katétra cez slabiny pacienta po mozgovej tepne do mozgu. stent lekárske zariadenia, ktoré kontrolujú a usmerňujú tieto patológie.

Obchvat cerebrálne

Aplikácia a bypass detská mozgová obrna si vyžaduje hospitalizáciu pacienta na obdobie troch až piatich dní. V tomto prípade je zásah o niečo zložitejší ako embolizácia. V skutočnosti to vyžaduje vykonanie malej kraniotómie na aplikáciu bypass a regulovať a znižovať abnormálny prietok krvi v príslušnej tepne alebo žile.

Chirurgický postup

Nakoniec, vo vážnejších prípadoch sa lekári môžu rozhodnúť pre operáciu, ktorá si vyžaduje rez lebka . Rez je malý a operácia je jednoduchá. Titánové zariadenia sa vkladajú na kanál a liečbu aneuryzmy.

Všetky tieto spôsoby liečby sú účinné, ak aneuryzma nepraskla. Nie vždy máme toto šťastie a často si to neuvedomujeme, pretože ide o asymptomatickú patológiu. Môžete si však zapamätať informácie, ktoré sme vám poskytli, a ak si to prípad vyžaduje, budete vedieť, ako konať.