Amitriptylín (alebo tryptizol): jete?

Amitriptylín je tricyklické antidepresívum a analgetikum. Objavený bol v roku 1960 a na trhu je aj pod názvom Tryptizol alebo Deprelio. Je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vďaka svojej účinnosti a bezpečnosti.

Na rozdiel od iných tricyklických antidepresív amitriptylín Má podobnú účinnosť ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Z tohto dôvodu je jedným z najpoužívanejších antidepresív zo skupiny, do ktorej patrí.

Akú funkciu má amitriptylín?

Amitriptylín je schválený a indikovaný na liečbu a prevenciu porúch rôznej povahy:

Liečba veľkej depresívnej poruchyu dospelých Liečba neuropatickej bolestiu dospelých. Napríklad v prípadoch fibromyalgia postherpetická neuralgia Profylaxia chronickej tenznej bolesti hlavyu dospelých Profylaxia migrényu dospelých Liečba nočná enuréza u detí vo veku 6 rokov a starších. Iba ak nezaberá iná liečba a neexistuje žiadna patologická príčina.

V niektorých prípadoch sa predpisuje na liečbu určitých porúch príjmu potravy. A inokedy v prípadoch pretrvávajúceho štikútania.

Ako u väčšiny psychofarmák, aj u nich sa odporúča začať liečbu nízkou dávkou. Potom dávku možno postupne zvyšovať na základe tolerancie a klinickej odpovede pacienta. Na vysadenie lieku musíte postupovať rovnakým spôsobom: postupné znižovanie dávok.

Zvyčajne musí sa podávať perorálne v štyroch dávkach denne. Odporúča sa užívať ho vždy v rovnakom čase okrem toho, že treba vždy dodržiavať pokyny, ktoré odborník považuje za vhodné na základe daného prípadu.

Mechanizmus účinku

Ako tricyklické antidepresívum jeho mechanizmom účinku je inhibícia spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu v nervových zakončeniach. To zvyšuje pôsobenie týchto neurotransmiterov v mozgu a zlepšuje depresívne stavy .

Amitriptylín zároveň blokuje sodíkové, draselné a NMDA (N-metyl-D-aspartát) iónové kanály. To vysvetľuje jeho účinok na neuropatickú bolesť v prevencii chronických tenzných bolestí hlavy a migrény. Má veľkú afinitu k muskarínovým M1 a histamínovým H1 alfa-adrenergným receptorom. Má viac sedatívny účinok a má viac anticholinergných vlastností ako iné tricyklické antidepresíva.

Jeho antidepresívny a analgetický terapeutický účinok si vyžaduje dva až štyri týždne na stabilizáciu. Jeho sedatívne pôsobenie je však veľmi rýchle a intenzívne. Nežiaduce účinky sa môžu začať objavovať už od prvej dávky.

Amitriptylín sa veľmi dobre vstrebáva cez tráviaci trakt. Po podaní metabolizuje sa vo forme nortriptylínu . Je to aktívny metabolit, ktorý má tiež antidepresívnu funkciu a je silnejším inhibítorom spätného vychytávania norepinefrínu ako serotonínu.

Vedľajšie účinky

Amitriptylín môže spôsobiť vedľajšie účinky podobné tým, ktoré majú iné tricyklické antidepresíva. Zaujímavejšie sú však anticholinergné symptómy. Niektoré vedľajšie účinky sú:

• Ospalosť.
• Chvenie.
• Nevoľnosť.
• Bolesť hlavy .
• Letargia.
• Poruchy reči.
• Agresivita.
• Palpitácie.
• Tachykardia.
• Ortostatická hypotenzia.
• Hyperhidróza (nadmerná tvorba potu).
• Priberanie na váhe.
• Zmena videnia.

Pri vysokých dávkach sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie a ťažká hypotenzia. Môžu sa však vyskytovať aj v bežných dávkach u pacientov trpiacich nejakou formou srdcového ochorenia. Z tohto dôvodu Použitie amitriptylínu je kontraindikované u pacientov s akýmkoľvek typom srdcovej poruchy. Napríklad: pri blokáde srdca, zmenách srdcového rytmu alebo koronárnej arteriálnej insuficiencii.

Príjem je absolútne kontraindikovaný v spojení s antidepresívami typu MAOI inhibítory monoaminooxidázy. V skutočnosti by sa to mohlo prejaviť serotonínový syndróm . Do metabolizmu a účinku amitriptylínu však zasahujú aj mnohé iné lieky.

Rovnako ako pri liečbe založenej na akomkoľvek lieku je potrebné prijať potrebné opatrenia a vždy dodržiavať pokyny odborníka. Tolerancia a klinická odpoveď sa líšia od pacienta k pacientovi a na základe toho je potrebné upraviť dávky.