
Hoci väčšina z nás myslí len na depresiu, pravdou je, že existujú rôzne poruchy nálady. V tomto článku sa pokúsime identifikovať a preskúmať tie, ktoré sa líšia od bežnejšej veľkej depresie.
Podľa údajov každý piaty človek – od 10 do 16 % populácie – bude počas svojho života trpieť poruchami nálady alebo depresívnymi poruchami. Takmer 4 % z nich budú žiť s týmito poruchami celý život. V tomto prípade hovoríme o dystýmii, ktorú popíšeme nižšie.
Rozdiely možno identifikovať aj na základe pohlavia: každý muž z dvoch žien trpí a depresívna porucha . Medzi najviac ohrozené patria zdravotnícki pracovníci a obete zneužívania.
Depresívne poruchy sa môžu objaviť kedykoľvek v živote, dokonca aj v detstve. Napriek tomu sa vyskytujú prevažne vo vekovej skupine 25 až 45 rokov. Vo väčšine prípadov sa u mladej dospelej populácie objavujú okolo 20. – 25. roku života.
Trvanie depresívnej poruchy sa líši v závislosti od osoby a prostredia, v ktorom človek žije. Niektoré poruchy nálady trvajú roky, zatiaľ čo iné spontánne vymiznú v krátkom čase.

Poruchy nálady: epizódy veľkej depresie
Prvá porucha nálady, ktorá sa prejavuje, je veľká depresia. Toto je spolu s veľkou depresívnou poruchou najznámejšou formou depresie. Diagnostickým prostriedkom na pochopenie toho, či čelíme poruche nálady, je overiť, či sú splnené kritériá pre epizódu ťažkej depresie a ako dlho.
Základným kritériom je pocit skľúčenosti, ktorý trvá minimálne dva po sebe nasledujúce týždne. Mali by ste tiež skontrolovať nedostatok záujmu alebo potešenia z vykonávania každodenných činností. Táto porucha sa môže prejaviť pocitmi smútku podráždenosť hnev atď. Aby bolo možné diagnostikovať epizódu ťažkej depresie, musí byť prítomných päť alebo viac symptómov z nasledujúceho zoznamu:
- Znížený záujem o vykonávané aktivity.
- Chudnutie alebo priberanie.
- Nespavosť resp hypersomnia .
- Nedostatok energie.
- Pocit zbytočnosti.
- Nápad na samovraždu.
- Intenzívna emocionálna schopnosť (vyššia citlivosť na zmeny nálady atď.)
- Podráždenosť a hnev.
- Hlboko depresívny stav mysle, sebanenávisť atď.
- Úzkosť.
Toto sú diagnostické kritériá uvedené v DSM-5. ICG-11 pridáva stratu sebaúcty a prítomnosť dvoch z troch symptómov depresie: skľúčenosť, strata záujmu a nedostatok energie. Ak má daná osoba len dve z nich, bude jej diagnostikovaná epizóda miernej depresie. Ak by mal všetky tri symptómy, čelili by sme vážnej depresívnej epizóde.
Veľká depresívna porucha: opakujúce sa depresívne epizódy
Veľká depresívna porucha je jednou z najčastejších porúch nálady. Tento typ depresie má takmer všetky príznaky veľkej depresívnej epizódy, mení sa len načasovanie. V psychológii hrá dôležitú úlohu trvanie niektorých symptómov a charakteristika poruchy. Je to preto, že jedna alebo druhá diagnóza môže byť formulovaná na základe ich trvania.
O veľkej depresívnej poruche hovoríme vtedy, keď klinická anamnéza subjektu predstavuje dve veľké depresívne epizódy. Medzi tým musia uplynúť aspoň dva po sebe nasledujúce mesiace bez toho, aby subjekt splnil kritériá pre epizódu ťažkej depresie. V ICG-11 je napríklad stanovené, že počas týchto dvoch mesiacov pacient nesmie vykazovať depresívne symptómy. Ak by to tak bolo, diagnóza by sa zmenila.
Osoba trpiaca závažnou depresívnou poruchou nevykazuje príznaky depresie 365 dní v roku. Sú časové intervaly, v ktorých sa tieto príznaky neobjavia: nejde o kontinuum. Táto forma depresie môže mať sezónny vzorec známy ako sezónna afektívna porucha. To znamená, že môžu nastať vážne depresívne krízy spojené so zmenou ročného obdobia. V týchto prípadoch môžu mať jesenné a zimné mesiace väčší vplyv na náladu človeka.
Poruchy nálady: dystýmia je pretrvávajúca depresia
The dystýmia alebo perzistujúca depresívna porucha je definovaná ako chronický vzorec porúch správania charakterizovaných skľúčenosťou. Tento stav zažívate každý deň a trvá minimálne dva roky.
Aby bolo možné diagnostikovať dystýmiu, musí osoba väčšinu dní žiť odradená alebo depresívna a mať tieto príznaky dlhšie ako mesiac. To znamená, že vyššie uvedené depresívne symptómy a skľúčenosť nemajú rovnaké načasovanie ako veľká depresívna porucha.
DSM-5 nejakým spôsobom spája dystýmiu s veľkou depresiou čo naznačuje, že je možné trpieť oboma poruchami. V skutočnosti môže dystýmii predchádzať veľká depresia.

Rušivá porucha regulácie nálady
Tento stav je súčasťou porúch nálady kvôli nebezpečenstvu nesprávnej diagnózy. Dôvodom tohto zaradenia je vyhnúť sa nesprávnej diagnóze a zaobchádzaniu s deťmi, ako keby mali bipolárna porucha . Táto porucha nálady musí byť diagnostikovaná vo veku od šiestich do osemnástich rokov, ani predtým, ani potom. Príznaky sa začínajú objavovať pred desiatym rokom života.
Rušivá porucha regulácie nálady zahŕňa závažné, opakujúce sa epizódy hnevu, ktoré sa prejavujú verbálne alebo prostredníctvom špecifického správania. Intenzita a trvanie týchto výbuchov hnevu nie sú úmerné situácii alebo provokácii a nezodpovedajú úrovni rozvoja človeka. Subjekty sa správajú, akoby boli menšie s nižšou úrovňou emočného riadenia.
Hlavný problém je spojený s formuláciou jasnej diferenciálnej diagnózy. Zdieľa symptómy s mnohými poruchami a to je mätúce.
Poruchy nálady: predmenštruačná dysforická porucha
Zahŕňa širokú škálu emocionálnych a behaviorálnych zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť u niektorých žien, keď sa blíži ich menštruácia. Príznaky predmenštruačnej dysforickej poruchy sú:
K nim sa pridávajú sekundárne príznaky ako napr letargia znížený záujem, hypersomnia alebo nespavosť. Tieto príznaky by sa mali objaviť takmer vo všetkých menštruačných cykloch a vymiznúť týždeň po menštruácii. Zvyčajne sa objavujú niekoľko dní po začiatku menštruačného cyklu.
Závery
Poruchy nálady sú heterogénne a netýkajú sa len smutných ľudí. Hoci sú prítomné u ľudí, ktorí pociťujú skľúčenosť, prejavujú sa rôznymi spôsobmi a spôsobujú rôzne druhy utrpenia a musí sa s nimi zaobchádzať odlišne.
Je životne dôležité ich rozlíšiť, aby bolo možné identifikovať konkrétny zásah, ktorý sa má vykonať, a vyhnúť sa jeho progresii. Vďaka správnej diagnóze, ktorá zohľadňuje potreby a nepohodlie pacienta, je možné zabrániť tomu, aby sa epizóda ťažkej depresie zmenila na dystýmiu.