Hraničná porucha osobnosti (BPD) je charakterizovaná vzorom nestability v medziľudských vzťahoch v obraze, ktorý má človek o sebe a vo vnímaní emócií. Vo väčšine prípadov možno tento model definovať ako deštruktívny.
Ide o poruchu, pri ktorej pacient po celý život prežíva krízy rôzneho stupňa a ako odpoveď na nejaký stresor alebo biologický faktor.
Hraničná porucha osobnosti s pribúdajúcimi rokmi stráca na sile, no nesmieme zabúdať, že keďže ide o poruchu osobnosti, má chronickú povahu, ktorú sa oplatí naučiť sa zvládať.
Kríza hraničnej poruchy osobnosti
Krízy BPD sú prežívané ako emocionálne tsunami nesmierne ťažké ovládať . Impulzívnosť, strach z impotencie a opustenia a niekedy aj potreba ublížiť si bez toho, aby človek mohol urobiť čokoľvek, aby sa tomu vyhol.
Je to, akoby sa do jeho ega dostala iná identita. Akonáhle kríza pominie, v skutočnosti sa objavia pocity hanby a viny, pretože sa s epizódou nestotožňujete.
Na druhej strane, okolité prostredie, ktoré nerozumie tomu, čo sa deje s jedincom, ktorý má BPD krízu, sa všemožne snaží blokovať činy, ktoré by dotyčný jedinec mohol neskôr ľutovať.
Evidentne bolesť pre člena rodiny, ktorý trpí touto poruchou, je obrovská. Nielen preto, že kríza môže dokonca vyhradiť verbálnu alebo fyzickú agresiu, ale aj preto, že vieme, že v konečnom dôsledku je to on, kto trpí viac ako ktokoľvek iný.
Čo môžu urobiť naši blízki v prípade krízy hraničnej poruchy osobnosti
Ak by sme sa niekoľkých pacientov s hraničnou poruchou osobnosti opýtali, čo potrebujú, keď sa ocitnú uprostred krízy, s najväčšou pravdepodobnosťou by odpovedali, že potrebujú iba prijímať náklonnosť porozumenie a predovšetkým láska.
Keď príde kríza dotyčná osoba sa cíti strašne prázdna, akoby chýbala emocionálna časť. A na základe tohto pocitu ide hľadať takýto kúsok, hoci to nerobí dostatočne. Namiesto toho, aby žiadal náklonnosť a pozornosť slovami, robí to prostredníctvom požiadaviek a kritiky s nádychom hnevu, nestability alebo večnej dysfórie.
Najprv môžu milovaní chcieť venovať pozornosť a porozumenie, pokúsiť sa s osobou uvažovať atď. Ale vidiac, že toto všetko neprináša výsledky, najpravdepodobnejšie je, že sa nakoniec vzdialia. Táto situácia nakoniec potvrdzuje pocit opustenia, ktorého sa ľudia s BPD tak obávajú. A toto sa zvyšuje ich dysforické emócie .
Najrozumnejšia vec, ktorú môžu členovia rodiny urobiť, je poskytnúť im podporu bez súdenia v prípade krízy BPD. Nižšie sa tomuto aspektu budeme venovať hlbšie.
Niektoré stratégie zvládania hraničnej osobnostnej krízy
Väčšina ľudí s hraničnou poruchou osobnosti vyrastala v prostredí, kde sa ich emócie nevážili (fenomén známy ako deaktivujúce prostredie ). Tento aspekt spojený s určitou biologickou predispozíciou trpieť touto poruchou prispieva k jej rozvoju.
Aj keď nedokážeme kontrolovať biologickú časť, nemôžeme to isté povedať o životnom prostredí.
Uprostred BPD krízy potrebuje pacienta podporovať a nie súdiť, aby sa cítil bezpodmienečne prijatý a aby mal pocit, že jeho emócie nie sú podceňované. To paradoxne zníži emocionálnu intenzitu a krízy budú trvať menej.
Niektoré stratégie, ktoré ako členovia rodiny môžeme zaviesť do praxe na zníženie intenzity hraničných osobnostných kríz, sú nasledovné:
Bezpodmienečné prijatie
Osoba s hraničnou poruchou sa potrebuje cítiť bezpodmienečne prijatá napriek tomu, že touto poruchou trpí. To znamená osoba po jeho boku musí akceptovať jeho poruchy a skutočnosť, že niekedy môžu nastať krízy a musí ich považovať za také: krízy v dôsledku choroby.
Tým, že keď sa objavia, nebudeme predmet prednášať, nebudeme sa brániť ani proti nemu, naopak pochopíme, že sú súčasťou jeho poruchy a že sú to hotové epizódy.
Poskytovanie náklonnosti tým, ktorí trpia hraničnou poruchou osobnosti
Ako už bolo naznačené, uprostred krízy potrebuje osoba trpiaca BPD lásku, spoločnosť, náklonnosť a empatiu. Za toto všetko všetko, čo musíme urobiť, je stáť po jej boku bez toho, aby sme ju súdili.
Ak vás urazí, nie je vhodné brániť sa alebo ho držať proti nemu. Musíme jej jednoducho povedať, že sme tu pre ňu napriek všetkému. Je ťažké zachovať si takú jasnosť, keď sa k nám niekto, koho milujeme, správa zle, ale je to jediný spôsob, ako toto správanie deaktivovať.
Ak sa začneme hádať, jediné, čo dosiahneme, je zintenzívnenie krízy a povzbudiť k nepríjemnému záveru situácie.
Pomôžte jej oddeliť sa od jej patológie
Môžeme jej pripomenúť, že nie je jej BPD. Choroba je samostatná. Ako každá iná patológia, aj táto spôsobuje svoje vlastné symptómy, ale to neznamená, že daná osoba je zlý človek alebo že súhlasí s príznakmi, ktoré vykazuje.
To pomáha človeku cítiť sa pochopený a chránený, a preto sa cíti menej vinný keď kríza pominie.
Dajte jej dôveru
V niektorých prípadoch môžu nastať epizódy sebapoškodzovania, ktoré pôsobia ako regulátory emócií; ak áno dôležité je nenechať človeka samého.
Ak pochopíme, že môžu existovať bohovia pokusy o sebapoškodzovanie alebo samovražda, ideálne by bolo vyhýbať sa predmetom, ako sú nože, pilulky a podobne.
Vyhnite sa nadmernej ochrane
Dávať niekomu náklonnosť neznamená prehnane chrániť. Jedna vec je prejaviť emócie a prijať poruchu, druhá je urobiť ju závislou. Je v poriadku povzbudzovať osobu, aby si zachovala svoje každodenné návyky, svoju autonómiu a ich zodpovednosti .
Týmto spôsobom sú krízy tolerované, ale život pacienta bude pokračovať ako zvyčajne.
Krízy BPD nie je ľahké zvládnuť ani pre pacienta, ani pre jeho rodinných príslušníkov. Emocionálna intenzita dosahuje také vysoké úrovne, že chceme jednoducho odísť. Pacient sa snaží ovládať tým, že si ubližuje, zatiaľ čo jeho okolie to robí tak, že sa vzďaľuje.
Možno by sme mohli naplánovať opačnú stratégiu. Namiesto úteku pred emocionálnou priepasťou pacienta s hraničnou osobnosťou by sme ho mohli začať objímať. Hoci nám to nie je prirodzené, hoci by sme sa tomu v tej chvíli chceli za každú cenu vyhnúť, možno nás prekvapí, ako objatia niekedy deaktivujú démonov a privedú človeka k rozumu.
