Čo sú benzodiazepíny? Použitie a dôsledky

Benzodiazepíny žijú na našich nočných stolíkoch a v našich taškách . Tabletky, ktoré pomáhajú bojovať proti zlu života, sú zárukou, že nespavosť nezasiahne a že monštrá úzkosti sa neprebudia rovnako ako utrpenie ktorý je prinútený zmiznúť akoby mávnutím týchto úžasných, no zároveň návykových drog.

V krásnom filme Tajomstvo okresu Osage Ženy vraj väčšinou riešia svoje problémy tabletkami, zatiaľ čo muži sa spoliehajú na alkohol. Vo filme môžeme vidieť Meryl Streepovú majstrovsky reflektujúcu smutnú realitu pravidelnej a nekontrolovanej konzumácie benzodiazepínov podporovanú predovšetkým niektorými lekármi, ktorí v týchto liekoch vidia jednoduché, rýchle a ekonomické riešenie, ako bojovať s existenčnou bolesťou svojich pacientov.

Bolesť a strach liečime liekmi, ako keby to boli choroby. Ale nie som.

-psychiater Guillermo Rendueles-

Tento film je krvavým, ale pravdivým príkladom toho, čomu musia v dnešnej dobe čeliť mnohí odborníci: ľudia závislí na legálnej droge, ktorú im predpisujú lekári pacienti, ktorí potrebujú každý deň väčšiu dávku, aby sa cítili dobre, alebo dokonca starší ľudia, ktorí svoje malé tabletky na spanie brali desaťročia a teraz vidia, že kvalita ich života je úplne zničená.

Okolo zloženia týchto hypnosedatív je veľa záhad, ktoré nám majú uľahčiť život, keď nastanú ťažkosti, či už skutočné alebo imaginárne. Nikto nepochybuje o ich krátkodobej účinnosti, ktorá je vynikajúca. Ako však dobre vieme, procesy úzkosti resp depresie môžu byť veľmi dlhé a potreba nájsť nejakú úľavu je príliš veľká. A tu nachádzame nebezpečenstvo, tu vzniká závislosť a symptomatológia, o ktorej treba diskutovať.

Čo sú benzodiazepíny?

Je veľmi pravdepodobné, že pre mnohých z vás slovo benzodiazepín nič neznamená. Napriek tomu ak namiesto toho hovoríme o Orfidal, Tranxilium, Lorazepam, Lexotan, Valium alebo Alprazolam, potom sa veci zmenia . Veľká časť populácie užila tieto lieky aspoň raz z konkrétneho dôvodu alebo nejaký pozná príbuzný priateľ alebo spolupracovník, ktorý potrebuje tieto lieky každý deň.

Napriek tomu... čo sú vlastne benzodiazepíny?

Benzodiazepíny pôsobia ako sedatívato znamená, že spomaľujú telesné funkcie.
• Sú to psychotropné lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém. To znamená, že ich pôsobenie nie je obmedzené len na to, aby nás uvoľnilo alebo upokojilo, ale majú aj amnestické antikonvulzívne a svalové relaxačné účinky.
Ich fungovanie sa zameriava na zvýšenie chemickej látky v mozgu známej ako GABA(kyselina y-aminomaslová).
• GABA je mozgový inhibítor produkovaný v mozočku v bazálnych gangliách a mnohých oblastiach miechy. Jeho účelom je relaxovať a obmedziť aktivity neuróny .

Je zaujímavé vedieť, že benzodiazepíny sa objavili na farmaceutickom trhu v 60. rokoch minulého storočia ako náhrada barbiturátov. Odvtedy a so zrodom farmaceutickej spoločnosti ROCHE v roku 1963, výrobcu známeho Valium ( diazepam ) benzodiazepíny sa v súčasnosti stali najviac konzumovanými liekmi na predpis v histórii.

Za posledný rok sa celosvetovo zvýšila spotreba menších psychofarmák, ako sú anxiolytiká, o 20 %.

Použitie a typy benzodiazepínov

Benzodiazepíny sa používajú na liečbu tendencie trpieť záchvatmi paniky alebo úzkosťou vo všeobecnosti ale aj nespavosť abstinencia od konzumácie alkoholu, epilepsia, afektívne poruchy, pooperačné bolesti a dokonca aj ako pomôcka pri procese detoxikácie od niektorých liekov.

Ako nám odhaľujú rôzne štúdie, ako napríklad tá, ktorú uskutočnila Fakulta zdravotníckych vied Univerzity San Jorge v Zaragoze v Španielsku. Benzodiazepíny sa čoraz častejšie predpisujú aj v domovoch dôchodcov pre seniorov . Toto je dôležitá skutočnosť, ktorá tlačí odborníkov k otázke, či klinické výhody týchto liekov skutočne kompenzujú ich vedľajšie účinky.

Na druhej strane treba ešte raz zdôrazniť, že ide o lieky, ktoré sa môžu užívať len na lekársky predpis a že aj keď sa môžu užívať spolu s antidepresívami alebo antipsychotikami, vždy ich musí predpísať odborník a musí kontrolovať dávku kedykoľvek.

Druhy benzodiazepínov

Benzodiazepíny sú klasifikované podľa trvania ich účinku v tele. Pozrime sa podrobne, aké sú.

Dlhodobé pôsobenie 40 až 200 hodín.

• Clobazam.
• Clorazepato.
• Clordiazepossido.
• diazepam.
• Flurazepam.
• Medazepam.
• Pinazepam.
• Clotiazepam.
• Prazepam.

So stredným trvaním účinku medzi 20 a 40 hodinami.

• klonazepam.
• Bromazepam.
• flunitrazepam.
• Nitrazepam.

Krátkodobo pôsobiace od 5 do 20 hodín.

• Alprazolam.
• Lormetazepam.
• Lorazepam.
• Oxazepam.

Veľmi krátke trvanie účinku od 1 hodiny do 1 hodiny a pol.

• brotizolam.
• Lormetazepam.

Účinky spojené s benzodiazepínmi

Benzodiazepíny sú účinné. Nikdy nezlyhajú, poskytujú nám nepretržitý odpočinok, poskytujú úľavu od toho zúfalého utrpenia, ktoré nás obklopuje po prestávka milujúci a dokonca nám pomáhajú spríjemňovať naše pracovné dni. Napriek tomu všetko v tomto živote má svoju cenu a takmer ako starodávne kruté božstvo nás občas núti uzavrieť pakt. Liečba benzodiazepínmi nemá trvať dlhšie ako 4 až 6 týždňov. V opačnom prípade sú vysoké šance

Napriek tomu život stále bolí, problémy sa stále ťažko riešia, nespavosť sa naďalej objavuje každú noc a úzkosť nás stále zožiera. V tomto bode prosíme o pomoc nášho lekára, ktorý bez akýchkoľvek iných prostriedkov a stratégií ustupuje a tak začína túto pomalú a zničujúcu závislosť.

Časté fyzické vedľajšie účinky závislosti od benzodiazepínov

• Ospalosť.
• Závraty.
• Zmätok.
• Nedostatok rovnováhy (najmä v prípade starších ľudí).
• Poruchy reči.
• Svalová slabosť.
• Zápcha.
• Nevoľnosť.
• Sucho v ústach.
• Rozmazané videnie.

Progresívne účinky na pamäť spojené s užívaním benzodiazepínov

Benzodiazepíny výrazne znižujú našu schopnosť zapamätať si nové informácie . Okrem toho dlhodobá konzumácia týchto liekov spôsobuje jasnú rigiditu v našich kognitívnych procesoch: je pre nás ťažké sústrediť sa a riešiť problémy. problémy odvodiť určité informácie súvisiace s myšlienkami...

Paradoxný efekt

Keď hovoríme o paradoxnom účinku drogy, máme na mysli . Existuje mnoho pacientov, ktorí po mesiacoch alebo dokonca rokoch užívania určitého typu benzodiazepínov začnú trpieť niektorým z nasledujúcich príznakov:

• Zvýšená úzkosť.
• Pocit hnevu alebo hnevu.
• Agitácia.
• Pocit melanchólie.
• Depersonalizácia (pocit ľahostajnosti voči okoliu okolo nás).
• Depresia.
• Derealizácia (pocit vnímania prostredia okolo nás ako neskutočného).
• Halucinácie.
• nočné mory .
• Osobnostné zmeny.
• Psychóza.
• Nepokoj.
• Samovražedné myšlienky alebo správanie.

Konzumácia benzodiazepínov u ľudí nad 60 rokov

Praktickí lekári veľmi často predpisujú krátkodobo pôsobiace benzodiazepíny na liečbu nespavosti u ľudí nad 60 rokov . Ide o veľmi bežný postup, ktorého cieľom je zlepšiť kvalitu spánku, aby sa následne zlepšila aj kvalita ich života. Napriek tomu ich je veľa štúdia ktoré nás upozorňujú na mnohé riziká spojené s dlhodobou konzumáciou týchto liekov v starobe:

• Kognitívne a pamäťové zmeny.
• Zvýšené riziko pádov a možných následkov (ako sú zlomeniny bedra).
• Väčšia pravdepodobnosť dopravných nehôd.
• Užívanie benzodiazepínov môže byť tiež faktorom, ktorý podporuje nástup demencie.

To všetko naznačuje veľmi jasný záver, o ktorom musíme uvažovať: neodôvodnené a dlhodobé užívanie týchto liekov treba považovať za problém verejného zdravia.

Laura a príbeh o predpísanej závislosti

Laura má 39 rokov, je matkou dvoch detí vo veku 8 a 3 rokov a pracuje vo verejnej obchodnej spoločnosti . Je to dobrá práca, ale je vystavená veľkému tlaku, má ciele, ktoré treba dosiahnuť, a značku, ktorá sa má objaviť na trhu. Sú dni, kedy je pre ňu veľmi ťažké všetko vybalansovať: rešpektovať svoje úlohy matky, byť úspešnou kreatívnou pracovníčkou a ženou, ktorá sa každý deň snaží ovládať to monštrum, ktorým je úzkosť.

Z dlhodobého hľadiska pravidelné užívanie benzodiazepínov spôsobuje skôr závislosť ako liečbu problémov alebo chorôb

Pred niekoľkými týždňami ju prijali do nemocnice, aby jej pomohli prekonať abstinenčnú krízu . Všetko to začalo zvonením v ušiach. Nedokázal sa sústrediť na nič iné okrem toho tinitusu. Čoskoro ma začalo brnenie v rukách a nohách, pocit pálenia v ústach a tá strašná citlivosť na svetlo.

Zrazu sa jej zmenila nálada a vtedy sa jej deti začali báť. Presne v tom momente bol jeho svet rozladený a život sa už nerýmoval. Nič v jej mysli nebolo na svojom mieste a Laura sa chcela len schovať na malom mieste, kde by mohla zmiznúť, vyblednúť, rozplynúť sa v ničote.

Keď si uvedomila svoju závislosť na benzodiazepínoch, nemohla tomu uveriť. Je veľmi ťažké prijať, že je možné vypestovať si závislosť na lieku, ktorý nám má pomôcť cítiť sa lepšie . Napriek tomu je proces úzkosti a depresie dlhý a čas návštevy lekára veľmi krátky. Za týchto okolností je niekedy veľmi komplikované kontrolovať podávanie

Potom sa Laura pokúsila prestať používať, len aby si uvedomila, že je to nemožné, pretože účinky sú zničujúce. Život nie je rovná cesta, ale strmé stúpanie plné zákrut, a preto občas potrebujeme pomoc tabletiek, ktoré si dávame pod jazyk. Tablety, ktoré poskytujú úľavu, upokojujú a spôsobujú ospalosť . Závislosť na benzodiazepínoch je však podobná závislosti od heroínu niekedy nám nezostáva nič iné, len zájsť do liečebne špecializovanej na tento typ závislostí.

Jednoduchý, ale nebezpečný zdroj; lacné na začiatku, ale drahé na konci

Napriek tomu nemôžeme všetku vinu zvaliť na lekárov. Organizácia, systém a politiky, ktoré formujú našu spoločnosť, neuľahčujú poskytovanie personalizovanej starostlivosti, ktorá by bola schopná poskytnúť presnejšiu diagnostiku a liečbu. Ďalej faktory ako nezamestnanosť, nízka kvalita pracovného života, kríza, chudoba, pocit osamelosti resp zlé zvládanie našich emócií často zvýrazňuje medzery, v ktorých môžu drogy pôsobiť ako pomôcka ako nepriatelia bolesti a magické zdroje dobrého odpočinku.

Na záver je dôležité zdôrazniť, že benzodiazepíny sú účinné z krátkodobého hľadiska. Okrem tejto hranice tam, kde chémia pôsobí ako sedatívum vzniká potreba integrovať ďalšie stratégie a iné uhly pohľadu, vďaka ktorým môžeme vďaka psychoterapii vyriešiť spletité zápletky nášho života k osobnej vôli a autentickej, citlivej a empatickej podpore okolitého sveta. Je len na nás, či sa nám to podarí, určite nie s účinkom hocijakej tabletky.

Bibliografia a odkazy

-Andres-Trelles F. (1993) Lieky používané pri úzkosti: benzodiazepíny a iné anxiolytiká . Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

- Hardman J. G. Goodman L. S. Gilman A. Farmakologické základy terapie. Vol. I. Stránky. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

-Robert Whitaker (2015) Anatómia epidémie Madrid: Kapitán Swing

-Sophie BilliotiYola Moride Thierry Ducruet (9. 9. 2014) užívanie enzodiazepínov a riziko Alzheimerovej choroby: štúdia prípadovej kontroly. British Medical Journal 349 strán 205-206

- Eugene Rubin Charles Zorumski (2015) Koľko ľudí užíva benzodiazepíny? Psychológia dnes