Aj keď presné príčiny migrény nie sú známe, niektoré rizikové faktory uprednostňujú ich vznik.

Migréna je jedným z najbežnejších typov bolesti hlavy a jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia v našej spoločnosti. Z toho vyplýva význam hľadania liekovej terapie pre migrény , ktoré môžu predchádzať a čeliť akútnym krízam.
Čo je migréna?
Migréna je a bolesť hlavy opakujúce sa a intenzívne, ktoré zvyčajne postihujú jednu stranu hlavy a vyskytujú sa pri akútnom záchvate. Spravidla je sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním a precitlivenosťou na svetlo a hluk.
Existujú rôzne typy migrény, medzi ktorými sú aj tieto:
- Migréna s aurou. Predchádzajú mu vizuálne vnemy nazývané aury. Toto je druh včasného varovania pred skutočnou krízou s migrénou.
- Migréna bez aury. Je to najbežnejšie. Typicky sa vyznačuje jednostranným pulzom, ktorý spôsobuje bolesť strednej alebo silnej intenzity. Táto bolesť sa zvyšuje s fyzickou aktivitou.
- Migréna sietnice. Vyznačuje sa vizuálnymi poruchami. Objekt môže vidieť svetlé oblasti alebo nemusí vidieť oblasti vo svojom zornom poli.
- Prekurzorové príznaky migrény v detstve. Niekedy majú deti, ktoré v dospelosti trpia migrénami, opakujúce sa príznaky ako zvracanie, bolesti brucha alebo závrat .

Rizikové faktory
Aj keď príčiny migrény nie sú známe, sú známe rizikové faktory podporujúce vznik tejto migrény. Medzi nimi identifikujeme:
- The stres : je to jeden z najdôležitejších rizikových faktorov.
- Niektoré jedlá a nápoje: alkohol, čokoláda, káva, zrejúce syry.
- Intenzívne fyzické cvičenie.
- Náhle zmeny teploty.
- Niektoré lieky ako nitroglycerín alebo gemfibrozil.
- Nespavosť.
- Hormonálne zmeny u žien. Migréna sa často vyskytuje počas menštruácie, na začiatku tehotenstva alebo v menopauze.
- Niektoré vône, zvuky a jasné svetlá.
Farmakologická liečba migrény
Pokiaľ ide o farmakoterapiu migrény, existujú dve veľké skupiny liekov: tie, ktoré sa používajú na liečbu akútnych záchvatov, a tie, ktoré sa používajú na prevenciu alebo profylaxiu.
Lieky používané na liečbu akútnych záchvatov
Lieková terapia na migrény je zameraná na elimináciu bolesti a súvisiacich príznakov. Môžeme rozlíšiť tri skupiny liekov:
- Konkrétne. V podstate ergotické a triptani :
- Ergotamínové alkaloidy: sú neselektívne agonistické lieky serotonínového receptora 5-HT1. Pôsobia na rôzne receptory v tele a spôsobujú rôzne vedľajšie účinky ako závislosť a závislosť.
- Triptani: sú selektívne liečivá agonisty receptora serotonínu 5-HT1. Vyvolávajú vazokonstrikčný a protizápalový účinok na špecifické receptory, ako sú 5-HT1B a HT1D. Jedným z najznámejších je sumatriptan.
- Nešpecifické lieky: NSAID a paracetamol. Spravidla nie sú veľmi účinné pri akútnych záchvatoch so stredne silnou alebo silnou bolesťou. Odporúčajú sa na záchvaty so živými alebo nanajvýš stredne silnými bolesťami.
- Adjuvantné lieky: sú lieky na liečbu súvisiacich príznakov. Napríklad antiemetiká na liečbu zvracania.

Lieky na profylaxiu migrény
Ak pacient adekvátne nereaguje na medikamentóznu liečbu migrény alebo keď sa epizódy opakujú tak často, že to ovplyvňuje kvalitu života pacienta, na zníženie intenzity, frekvencie a trvania záchvatov sa môže použiť preventívna liečba.
Niektoré z liekov používaných na profylaxiu migrény sú:
- Propanololo .
- Timololo.
- Metoprololo.
- Valprolát sodný.
- Topiramato.
- Botulotoxín.
V súčasnosti existujú nové lieky, ktoré preukázali svoju účinnosť bez toho, aby mali príliš veľa vedľajších účinkov. Niektoré pôsobia pri syntéze peptidov súvisiacich s génom pre kalcitonín. Sú to gepani a monoklonálne protilátky. V blízkej budúcnosti sa skúmajú na schválenie ďalšie lieky.
Na správne liečenie bolesti hlavy sa musia lieky kombinovať s inými neliečivé terapie . Pri akútnych krízach je dôležité dodržiavať dobrú liečbu a v prípade potreby zvážiť myšlienku preventívnej liečby, ktorá pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu kríz.
Podľa štúdií viac ako 40% ľudí nevie, že trpí migrénou. Ak vás často bolia hlavy, neváhajte kontaktovať špecialistu!

Bolesť hlavy a stres: dvaja spojenci nášho utrpenia
Bibliografia
- Rodríguez, S. C. (2018). Migréna Súčasný výhľad drog , 42 (415), 634-653.
- Deza Bringas, Luis. (2010). Migréna Zákon o peruánskom lekárstve , 27 (2), 129 - 136.
- Ribas, G. G. (2008). Profylaktické lieky na migrénu. a Therapeutics , 6 (1).
- Domínguez-Moreno, R., Vega-Boada, F. a Mena-Arceo, R. G. (2019). Nové spôsoby liečby migrény. Vnútorné lekárstvo v Mexiku , 35 (3), 397-405.