Extrapyramidový syndróm: diagnostika a príčiny

Extrapyramidový syndróm môže vzniknúť v dôsledku liekovej terapie, ktorá inhibuje dopamínové receptory, alebo môže byť výsledkom poškodenia určitých oblastí mozgu. V tomto článku prehĺbime tému.

Extrapyramidový syndróm: diagnostika a príčiny

Extrapyramídový syndróm je motorická porucha ktorý sa vyskytuje hlavne ako nežiaduci účinok terapie založenej na antipsychotických liekoch. Hovoríme o motorickej poruche spôsobenej léziou extrapyramídového systému, tvorenou bazálnymi gangliami mozgu, zloženými zo sivých jadier a ich dráh a spojení.



Úlohou extrapyramídového systému je kontrolovať dobrovoľné pohyby svalového tonusu a produkovať automatické, inštinktívne a získané pohyby. Z tohto dôvodu sa tvárou v tvár problému, ktorý ovplyvňuje tento systém, vyskytujú poruchy pohybu, tónu a držania tela.



Najvýraznejším príkladom extrapyramídového syndrómu je Parkinsonova choroba . Aby sme to definovali, v skutočnosti hovoríme o parkinsonských príznakoch.

Ručné uzamykacie rameno

Aké sú základné príčiny extrapyramídového syndrómu?

Extrapyramídový syndróm sa vyskytuje hlavne vo forme nežiaducej reakcie na liečbu na báze antipsychotických liekov , hoci to môže byť tiež spôsobené poškodením určitých oblastí mozgu. Základným dôvodom je absencia regulácie dopamínu, neurotransmiteru motorických funkcií tela.



Antipsychotické alebo neuroleptické lieky inhibujú dopamínové D2 receptory , na kontrolu zvýšenia aktivity dopaminergných dráh, ktoré sa vytvárajú pri psychóze. Blokovaním dopamínových receptorov spôsobujú poruchy motorických schopností, známe ako extrapyramídový syndróm.

Typické antipsychotiká sú tie, ktoré spôsobujú najviac príznakov. Atypické sa v skutočnosti vyrábali preto, aby sa zabránilo týmto častým vedľajším účinkom. Lieky, ktoré spôsobujú tento syndróm par excellence, sú napríklad aloperidolo alebo chlórpromazín.

Príznaky extrapyramídového syndrómu

Ja hlavné príznaky extrapyramídového syndrómu Ja som:



  • Hypokinéza: zníženie rýchlosti a schopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby. Subjekt musí vynaložiť veľa úsilia a sú dosiahnuté pomalé a nemotorné pohyby.
  • Ipertonia: zvýšené svalové napätie, najmä v končatinách, ako aj distonie akút svalov tváre, krku a jazyka.
  • akatízia: obraz nepokoja, úzkosti a nepokoja, ktorý znemožňuje zostať v pokoji.

Existuje mnoho ďalších súvisiacich motorických príznakov, ktoré charakterizujú tento syndróm. Niektorí sú:

  • Ipercinesia: mimovoľné pohyby, ako sú tiky, balizmus alebo myoklónia.
  • Nedobrovoľné otrasy , oscilačné a rytmické, ktoré sa môžu vyskytnúť v pokoji alebo pri udržiavaní konkrétneho držania tela.
  • Parkinsonovské pohyby , s hlavou a trupom predkloneným dopredu a lakťami, kolenami a zápästiami ohnutými.
  • Amimia: absencia mimiky v dôsledku stuhnutia tvárových svalov.
  • Poruchy chôdze , malými krokmi, bez kývavého pohybu paží a vysokej pravdepodobnosti straty rovnováhy.
  • Zmeny jazykových a písacích schopností.
  • Absencia posturálnych reflexov a automatické a rýchle pohyby.
Lekár a pacient

Farmakologická liečba

Ak je potrebný okamžitý zásah, liečba extrapyramídového syndrómu zvyčajne zahŕňa antikolízne a dopaminergné lieky.

Vo väčšine prípadov je však hlavným cieľom vysadenie liekov, ktoré spôsobili túto nežiaducu reakciu. V prípade liečby založenej na typických antipsychotikách sa zvyčajne pokúša nahradiť ich inými, ktoré spôsobujú menej vedľajších účinkov, ako sú atypické antipsychotiká.

Napriek tomu, aby sa zabránilo vzniku extrapyramídového syndrómu počas liečby antipsychotikami, podané dávky musia byť starostlivo sledované. Okrem toho je potrebné monitorovať a monitorovať možné reakcie, aby sa predišlo možným komplikáciám a predišlo sa im.

Pokiaľ ide o liečbu svalovej stuhnutosti a motorických zmien, najmä ak sú spôsobené alebo odvodené z poškodenia mozgu extrapyramidových traktov, stanoví sa fyzioterapia. Jeho prínos - s ohľadom na rehabilitáciu pacienta - má neoceniteľnú hodnotu, pretože sa vďaka nemu snažíme zlepšovať kvalitu života pacienta.

ako zabudnúť na človeka, do ktorého ste zamilovaná

Skorý Parkinsonova choroba: Príznaky na rozpoznanie

Skorý Parkinsonova choroba: Príznaky na rozpoznanie

Aj keď sa jedná o ochorenie zvyčajne spojené so starobou, existuje 5 až 10% prípadov včasného Parkinsonovej choroby, čo znamená, že prvé príznaky sa objavujú okolo 50. roku života alebo skôr.


Bibliografia
  • Hernández, O. M., Fajardo, X. R., Fernández, E. A., Rodríguez, O. L. M., & Urra, F. M. (2006). Neurolepticky indukovaný extrapyramídový syndróm. Elektronický lekársky vestník , 28 (3), 185-193.
  • Cicero, A. F., Forghieri, M., Cuzzola, D. F., Cipressi, F. E. D. E. R. I. C. A., & Arletti, R. (2002). Extrapiramidový syndróm, anticholinergné účinky a ortostatická hypotenzia vyvolaná antipsykotikami v podmienkach každodennej praxe v Taliansku: štúdia PPHSS. Psychiatrický vestník , 37 (4), 184-189.
  • Ortega-Soto, H. A., Jasso, A., Ceceña, G., & Ávila, C. A. H. (1991). Platnosť a reprodukovateľnosť dvoch škál na hodnotenie neurolepticky vyvolaných extrapyramídových symptómov. Mentálne zdravie , 14 (3), 1-5.